成都西南儿童医院 2千万西南儿童选择 不只是一家医院 在开始关于「发育迟缓」的讨论之前,有一条是更需要家长们了解。 每个宝宝的发育状况都会不同,我们一般不主张和别的孩子进行攀比。 ►但如果宝宝发育状况明显比同龄人晚,则应引起注意,这可能是发育迟缓。 1:
什么是真正需要担心的发育迟缓问题? 一般来说,观察宝宝的发育,会分成几类: 1、体格发育(如身高或身长、体重、头围) 2、运动能力(如抬头、坐、爬、站、走) 3、语言能力(如听、发出声音、模仿发音) 4、社交能力(如表情、同他人互动) 此外,还有思考推理能力以及生活自理能力等。 2:
那在不同的时间段,家长看到哪些问题需要提高关注,或者和医生沟通呢? 看到这里,可能很多爸爸妈妈都会准备拉到最下方留言:我家宝宝xx个月,现在如何如何,算发育迟缓么? ■所以,西西整理了一个详细的清单列在下面,家长们可以先按照自己宝宝的年龄段,以及你关心的问题在下面的清单中寻找和参考。 3:
0~3岁孩子发育里程碑 1、从出生到1个月,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 头可以从一边转向另一边; 醒着时,目光能追随距眼睛20厘米左右的物体; 在孩子身边摇响铃,孩子的手脚会向中间抱紧; 与陌生人的声音相比,孩子更喜欢听母亲的声音; 能分辨味道,喜欢甜味; 对气味有感觉,当闻到难闻的气味时会转开头; 当听到轻音乐、说话声时会安静下来; 会微笑、会模仿人的表情。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 对大的声音没有反应; 对强烈的光线没有反应; 不能轻松地吸吮或吞咽; 身高、体重不增加。 2、从1~3个月,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 俯卧时能抬头,逐渐能撑起前臂; 能把小手放进嘴里,能握着玩具; 能配合成人翻身,由仰卧转为侧卧; 喜欢看妈妈的脸,看到妈妈就高兴; 听到悦耳的声音会停止哭泣; 开始认识物体,眼睛盯着喜欢的东西看; 会笑出声、会叫、喜欢与人"交流",见人会笑; 能以不同的哭声表达不同的需要; 喜欢让熟悉的人抱,吃奶时发出高兴的声音。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 孩子的身高、体重和头围指标没有增加; 不能对别人微笑; 两只眼睛不能同时跟随移动的物体; 听到声音时,不能转头寻找; 仰卧时,不能撑起头和上半身; 3、从4~6个月,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 乳牙萌出; 能翻身、靠着东西能坐或能独坐; 会紧握铃铛、主动拿玩具、拿着东西就放嘴里咬; 玩具能在两只手间交换; 喜欢玩脚和脚指头; 喜欢看颜色鲜艳的东西,会盯着移动的物体看; 会大声笑、会自己发出"o"、"a"声音,喜欢别人跟他说话,并且发出应答的声音; 开始认生,认识亲近的人,见生人就哭; 会故意扔、摔东西; 喜欢与成人玩"藏猫猫"游戏; 对周围事物都感兴趣; 能区分成人说话的口气,受到批评会哭; 有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 不会用手抓东西; 体重、身高不能逐渐增长(太慢或者太快都要注意); 不会翻身; 4、从7~9个月,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 能自己坐、扶着成人或者床沿能站立,扶着成人的手能走几步; 会爬; 能用一个玩具敲打另一个玩具; 能用手抓东西吃,会自己抱奶瓶喝奶,能用拇指、食指捏起细小物品; 能发出"ba ba"等音; 能听懂成人的一些话,如听到"爸爸"这个词时,能把头转向爸爸; 喜欢要人抱,会对着镜子中的自己笑; 学拍手,能按成人的指令用手指出灯、门等常见物品和五官等; 喜欢成人表扬自己。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 不能用拇指和食指捏取东西; 对新奇的声音或不寻常的声音不敢兴趣; 不能独坐 不能吞咽菜泥、饼干等固体食物 5、从10~12个月,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 长出6~8颗乳牙; 能熟练地爬; 扶着家具或者别的东西能走,有的孩子能自己走; 能滚皮球; 能反复拾起东西再扔掉; 不像以前那样经常把玩具放进嘴里; 会找到藏起来的东西,喜欢玩藏东西的游戏; 用面部表情、手势、简单的词语与成人交流,如:微笑、拍手欢迎、伸出一个手指表示1岁等,会随着音乐做动作; 能配合成人穿脱衣服; 会搭1~2块积木; 喜欢听儿歌、讲故事,听成人的指令能指出书上相应的东西; 能模仿叫"爸爸"、"妈妈"; 喜欢跟小朋友一起玩。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 当快速移动的物体靠近眼睛时,不会眨眼; 不会模仿简单的声音; 不能根据简单的口令做动作,如"再见"等 不能自己拿奶瓶喝水或奶。 6、从1岁~1岁半,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 有8~14颗乳牙; 能独立站立、行走、蹲下起来再起来,会抬一只脚做踢的动作; 走路时能推、拉或者搬运玩具; 能敲打瓶子、鼓等发声玩具; 重复一些简单的声音或动作; 听懂和理解一些话,能说出自己的名字; 能用一二个字表达自己的意愿; 喜欢看书、学着翻书,但不能一页一页地翻; 能从杯子中取出或放进小玩具; 喜欢玩"捉迷藏"的游戏; 能有意识地叫"爸爸"、"妈妈"; 能指出或命名熟悉的东西; 能认出镜子中的自己; 能堆3~5块积木; 能自己用杯子喝水、用勺吃饭; 能指出身体的各个部位; 能和小朋友一起玩一小会儿。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 还没有长牙; 不能表现出愤怒、高兴、恐惧等情绪; 不会爬; 不会独站; 7、从1岁半~2岁,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 能向后退着走,能扶栏杆上下楼梯; 在成人照顾下,能在宽的平衡木上走; 能快跑; 能扔球; 喜爱童谣、歌曲、短小故事和手指游戏; 能拉开和闭合普通的拉链; 模仿做家务(如,给成人搬个小凳子、学着捏面食); 能手口一致说出身体各部位的名称; 能主动表示大小便的意愿; 知道并运用自己的名字,如,"宝宝要"; 能自己洗手、擦手; 会说3~4个字的短句; 能一页一页地翻书; 模仿折纸,能堆6~10块积木,拼1~3块拼图; 喜欢玩沙、玩水; 能认出照片上的自己。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 不会独立走路; 不试着讲话或者重复词语; 对一些常用词不理解; 对简单的问题,不能用"是"或"不是"回答; 认不出镜子中的自己; 囟门没有闭合; 8、从2岁~3岁,孩子将这样逐渐成长: 上下滑动查看↓ 乳牙出齐20颗; 会骑三轮车、能跳远,能攀爬登架,能双脚向前跳,能独自绕过障碍物(如,门槛); 能用手指捏细小的物体,能解开或扣上衣服上的大纽扣; 能走较宽的平衡木; 能自己上下楼梯; 能拧开或拧紧盖子; 能握住大的蜡笔在纸上涂鸦; 喜欢倒东西和装东西的活动,如玩沙、玩水; 开始有目的地使用东西,如,把一块积木当做一艘船到处推; 能把物体进行简单的分类,如,把衣服和鞋子分开; 熟悉主要交通工具及常见动物; 说出图画书中物品的名称; 喜欢听成人念书; 能听懂较多话,但不能说出来; 能说出6~10个词的句子,能比较准确地使用"你"、"我"、"他"; 情绪不稳定、没有耐心、很难等待或者轮流做事; 喜欢"帮忙"做家务,爱模仿生活中的活动,如,喂玩具娃娃吃饭; 喜欢和别的孩子一起玩。 ★警示: 除了以上内容,该阶段有以下状况,家长需要尤其注意。 不能自如地走,经常会摔倒,不能在成人帮助下爬台阶; 不能指着熟悉的物品说出它的名称; 不能说句子; 不能根据一个特征把熟悉的物品分类,如,把吃的东西和玩具分开; 不喜欢和小朋友玩。 「附:0~3岁孩子身高(身长)、体重参考表」 杜玉芳老师介绍: 家长如果发现孩子在该年龄段(早产儿请按照矫正月龄来参考)出现了异常的情况,就需要加强注意,根据情况考虑去和医生沟通看是否需要做进一步的检查。 4:
孩子发育落后了,怎么办呢? 及早干预永远没错。 ■宝宝发育迟缓的原因大多是和遗传疾病、孕期不良因素、中毒、早产等原因有关,而不是简单的宝宝没睡好,或缺某个微量元素之类导致的。 ★当医生担心发育迟缓时,可能要求宝宝做多次检查,并且观察一段时间。 如果判断的确有发育迟缓的可能,还需要进行更详细的发育评估和全面体检,并提供有针对性的专业干预方式说明和意见。 注 ●对发育性疾病而言,如果早发现、早干预,即使无法改变其疾病性质,也可以改善其功能情况和生活质量; ●对于正常儿童来说,可能会出现暂时性的发育落后,及时纠正还是能追赶上去,如果长期得不到纠正,也会对正常的发育造成负面影响。