孩子发作时没有抽搐怎么可能是癫痫专家

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　　由于癫痫发作症状千变万化，而在儿童癫痫患者中，约2/3的患儿表现为部分性发作。
　　即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动，偏斜，或某些部位的麻木针刺感，有些还会出现短暂性意识丧失等。
　　这让很多家长不知所措！
　　在老师看诊休息时间，西西特别邀请了儿童神经科主任杜玉芳老师，来回答几个大家非常关注的问题。
　　►我孩子发作时没有四肢抽搐，怎么可能是癫痫？
　　►癫痫是否会影响孩子智力发育？
　　►癫痫如何检查，什么是脑电图？
　　►癫痫能否痊愈？有没有特效药？
　　01:
　　我孩子发作时没有四肢抽搐，怎么可能是癫痫？
　　一般情况下，儿童癫痫症状与致痫灶所处的部位有关。
　　致痫灶处在运动区，就会出现肢体的抽动，在感觉区就会出现感觉异常，在视觉区则出现视觉的异常。
　　抽搐虽然是癫痫的常见症状之一，但并不是癫痫独有的症状，所以不能把抽搐与癫痫等同起来，也并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
　　不少儿童癫痫并不出现抽搐。
　　►有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆，走神，自己不能回忆，这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷；
　　►有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失，不能理解别人讲的话，不听大人的话，自言自语，容易被误认为精神病。
　　所以，孩子出现以下症状，家长需要注意
　　1、经常愣神
　　2、动作停止（比如掉勺子、玩具、笔等）
　　3、无意识的重复动作（如吮吸、咀嚼、吞咽、搓手等）
　　4、眼睛斜视，不自主眨眼，眼睛经常看向一方
　　5、睡梦中惊醒：有的孩子睡梦中会突然惊醒，然后起来走出去，类似梦游
　　6、孩子经常幻视、幻听 （看到、或听到一些别人看不到东西）
　　02:
　　癫痫是否会影响孩子智力发育？
　　癫痫每发作一次，脑细胞受损害一次，癫痫孩子的智力影响主要取决于脑伤害程度。
　　杜玉芳老师指出，癫痫发作如果本身很短暂，并且用药物有效控制，不会影响孩子的智力。
　　但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就可能影响智力。
　　►数据显示，约30%的癫痫患者的认知功能有缺陷。
　　所以，有一些孩子智力发育迟缓是由于癫痫反复发作及其脑部的原发疾病造成的。
　　注意：各种重症脑炎、脑膜炎继发癫痫、外伤后继发癫痫、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫，大部分可致智力障碍。
　　据了解，癫痫病在儿童和青少年中高发。
　　儿童的大脑正处于不成熟的发育阶段，中枢神经系统不成熟，神经细胞本身就不稳定，神经递质释放不平衡，对刺激和抽搐易感。
　　对于成人癫痫来说，许多的成人癫痫就是因儿童时期控制不良发展而成。
　　03:
　　癫痫是如何检查的？
　　杜玉芳主任介绍：
　　要诊断孩子是不是癫痫、明确是哪一种癫痫、需要用哪种药物治疗、预后如何，需要结合孩子年龄、发病特点（即发作性、反复性、刻板性）、脑电图以及影像学予以诊断。
　　提示：如果孩子一旦癫痫发作，家长可以用手机将发作过程记录下来，以便医生快速、准确判断。
　　介于有家长在询问脑电图的情况，西西在这里简单做一个介绍。
　　脑电图是诊断的最重要的手段。
　　它是通过电子仪器，通过电极从头皮上将大脑的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，从而记录神经细胞群的电活动。
　　通过有效记录神经细胞异常放电的频率、波幅、形态和放电形式，从而为疾病的诊断提供参考依据，在癫痫的诊断，治疗方案以及治疗效果的评估等方面有重要价值。
　　►为了进一步病因诊断，还会需要头部影像学检查，如头部磁共振、CT等方法，以及其他的辅助检查。
　　04:
　　癫痫能否痊愈？
　　儿童癫痫发作的预后大多良好。
　　经过合理的药物治疗后，小儿癫痫的完全缓解率可达50%-80%。
　　此外，尚有15%-25%的患儿经治疗后发作明显减少，因而药物治疗的总有效率约为80%-90%，孩子可以正常的学习与生活。
　　►目前，癫痫的治疗仍以口服药物为首选。
　　除了药物治疗，癫痫的治疗还有其他辅助疗法，比如：生酮饮食治疗、迷走神经刺激术、脑深部电刺激疗法等。
　　在平时的饮食上，医生建议为孩子进行生酮饮食，那什么是生酮饮食呢？
　　杜玉芳老师介绍说
　　对癫痫的孩子在饮食方面并没有特殊的要求，但要注意避免高碳水化合物的饮食。切勿暴饮暴食，控制高糖食物的摄入，要合理饮食。
　　而生酮饮食（ketogenic diet）是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。
　　这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史，其有效性和安全性已得到了公认。
　　*提示：是否建议给孩子应用生酮饮食疗法，需要在医生全面判断孩子病情后加以选择。