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肝段在断层上的划分


  肝段的概念:
  肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。
  肝内静脉系统:(肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉)
  Glisson氏系统:由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。
  肝段就是以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的"功能"单位。而缺乏该系统分布的部位,通常称为"肝裂"。
  1:正中裂 2:左叶间裂 3:左段间裂 4:右叶间裂 5:右段间裂
  Couinaud肝段划分法:
  1954年,Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝,五叶,八段。
  左半肝:尾状叶(I段)
  左外叶:外上段(II)、外下 段(III)
  左内叶(IV段)
  1:正中裂 2:左叶间裂 3:左段间裂 4:右叶间裂 5:右段间裂
  右半肝:右前叶
  前下段(V)
  前上段(VII)
  右后叶
  后下段
  后上段
  肝段在典型横断面上的划分:
  肝裂在横断面的识别
  1.正中裂
  2.左叶间裂
  3.左段间裂
  4.右叶间裂
  5.右段间裂
  6.背裂
  肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa; 以下为左半肝段IVb
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