重注标幽赋续

　　交经缪刺，左有病而右畔取；
　　泻络远针，头有病而脚上针。
　　巨刺与缪刺各异，
　　微针与妙刺相通。
　　注:详见《内经缪刺论》《灵枢官针》讲述了缪刺与巨刺的区别，同样是左病右取一为刺络一为刺经。不管缪刺还是巨刺最终的疗效还是要通过针刺手法来体现，正因为通过经络与针刺手法，所以能够头有病而脚上针，而不是哪里有病针哪里，这就是经络的意义，看得出《标幽赋》是反对局部针刺的。
　　观部分而知经络之虚实，
　　视浮沉而辨脏腑之寒温。
　　注：针灸治疗无非就是调节经络气机与脏腑功能，查其外而知其内，通过针刺穴位调节气机之变化，能通达整个脏腑经络之虚实，这就需要有扎实的理论基础和强大的分析综合能力。
　　且夫先令针耀，而虑针损；
　　次藏口内，而欲针温。
　　目无外视，手如握虎，
　　心无内慕，如待贵人。
　　注：用针之道贵在诚，沉稳安定是一个针者的必备素质。记得当年老师收笔者为徒，就是看是否能坐得住定得下心，许多想学殷氏针法的人由于耐不住寂寞，最后都自己跑开了。因此下针之前先心神安静，对患者病情进行细致分析，最终得出最佳方案，而后按主次先后依次下针。
　　左手重而多按，欲令气散；
　　右手轻而徐入，不痛之因。
　　空心恐怯，直立侧而多晕，
　　背目沉掐，坐卧平而没昏。
　　注：当前有许多某某进针法，都在吹嘘自己的进针法如何如何好，其实进针只要不疼痛就是好，而不是某某进针法好，归根到底进针就是熟练，任何进针法只要熟练进针不痛就是好！针灸时患者一定要有舒适的体位，大饥大饱恐怯等等都不适合立即针灸，不然容易造成晕针，其实晕针都是医者的责任，因为没有对患者进行全方位的了解。
　　推于十干、十变，知孔穴之开阖。
　　论其五行、五脏，察日时之旺衰。
　　注：此为子午流注的具体推算之法，当其时则开，失其时则阖，通过穴位的开阖也就可以知道脏腑之旺衰，而后则通过针刺手法进行补虚泻实，从而达到恢复脏腑功能的效果。因此从理论上讲子午流注针法乃顺应天道顺势而为的针法，通过穴位的开阖进行补泻，达到四两拨千斤的卓越疗效。现在许多针者都知道子午流注针法，也都知道这是高级的古典针法，但很少人能够持之以恒的运用子午流注针法，所以光说不练还是等于白白浪费。
　　伏如横弩，应若发机。
　　注：详见《灵枢小针解》，这二句主要讲解了针刺手法核心在于得机得势，在目标没有出现的时候一定要有耐心和足够的耐心，等待最佳时机的出现。因此之前笔者所说一定要静得下心耐得住寂寞，要做到静如泰山动如脱兔，要学会再等等！
　　阴交、阳别而定血晕；
　　阴跷、阴维而下胎衣。
　　痹厥偏枯，迎随俾经络接续；
　　漏崩带下；温补使气血依归。
　　静以久留，停针待之。
　　必准者，取照海治喉中之闭塞；
　　端的处，用大钟治心内之呆痴。
　　注：明确针刺的温补作用，补气生血使气血归依。同时也讲述了八脉交会穴的一些主治，调气的关键还是要静以久留，停针待之。八脉交会穴既可以组合运用，也可以分解使用，又可单独运用。比如列缺配照海，公孙配内关，后溪配申脉，外关配足临泣是组合运用；而阴跷、阴维而下胎衣却是分解使用；必准者，取照海治喉中之闭塞，则是单独运用。
　　大抵疼痛实泻，
　　痒麻虚补。
　　体重节痛而俞居，
　　心下痞满而井立。
　　注：针下调气关键在于辨气，大抵疼痛实泻，痒麻虚补，窦太师为我们指明了方向。良好的针刺手法再结合五俞穴的运用，正确的方法加上高超的技术才会有好的疗效。
　　六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。即三百六十穴统于六十六穴。
　　心胀咽痛，针太冲而必除；
　　脾冷胃疼，泻公孙而立愈。
　　胸满腹痛刺内关，
　　胁疼肋痛针飞虎。
　　筋挛骨痛而补魂门，
　　体热劳嗽而泻魄户。
　　头风头痛，刺申脉与金门；
　　眼痒眼痛，泻光明于地户。
　　泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；
　　刺偏历利小便，医大人水蛊。
　　中风环跳宜刺，
　　虚损天枢可取。
　　注：这段主要讲解了穴性的主治，这样在临床中则更有针对性的运用。穴位的主治大多数是经脉所过主治所疾，另一方面则通过藏象的辨证关系在进行取穴治疗，例如刺偏历利小便，虚损天枢可取等等。因此在临床中也要活用子午流注，阴阳相贯，刚柔相济，子母相生，相互促进等等方法，一方面是为了扩大子午流注的运用范围，更重要的是为了围绕着中医脏腑辨证的需要，这就需要有扎实的中医理论根基，如此方能在临床中取得佳绩。
　　由是午前卯后，太阴生血疾温；
　　离左酉南，月朔死而速冷。
　　注：详见《内经八正神明论》及《灵枢岁露论》，再次重申用针之道一定要顺应天时。人体精气盛衰与天地息息相关，虽一日之阴阳变化即包含了一月之阴阳变化，这也是人与天地相参，与日月相应。《岁露论》曰：故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，胶理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也，卒暴。
　　循扪弹弩，留吸母而坚长；
　　爪下伸提，疾呼子而嘘短。
　　动退空歇，迎夺右而泻凉；
　　推内进搓，随济左而补暖。
　　注：运用针刺手法必须在守神和得气的前提下，不然又走入粗守形的死路之中。
　　大凡危疾，色脉不顺而莫针；
　　寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。
　　注：再次讲解了针灸的注意事项：大凡危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。针灸治疗同样也是性命相关，临床要及其谨慎小心，特别对患者的整体情况要充分熟悉和了解，而后方可进行针灸治疗。
　　望不补而晦不泻，
　　弦不夺而朔不济。
　　注：之前已经提到由是午前卯后，太阴生血疾温；离左酉南，月朔死而速冷。何必再次提到望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济，岂非多此一举？其实我们还是要考虑到逆向思维，顺应天时最终还是要回到具体的治疗方案之中，有时候的逆向反而就是顺势，读者应深思之！
　　精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；
　　正其理而求其原，免投针而失其位。
　　避灸处而加四肢，四十有九；
　　禁刺处而除六俞，二十有二。
　　注：看得出窦太师重针轻灸。精其心而穷其法，正其理而求其原，这二句经典话语是窦太师鞭策激励我们后学走一条理论联系实践的正确道路！研究理论首先要正确，而后一定要找到源头，这就是＂求其原＂；对于针灸的实践方法也一定要精心深入探究，直至将这实践方法研究透彻，故称之＂穷其法＂。
　　昔闻
　　高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而复苏；
　　太子暴死为厥，越人针会维而复醒。
　　肩井、曲池，甄权刺臂痛而即射；
　　悬钟、环跳，华佗刺躄足而立行。
　　秋夫针腰俞而鬼免沉疴，
　　王纂针交俞而妖精立出。
　　取肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末，
　　刺少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。
　　注：《标幽赋》的最后二段，历代医家几乎都没认真思考过，所以注解上都按照字面意思进行直白翻译，都没有进行进一步的思考。笔者以为窦太师的《标幽赋》主要讲解的是子午流注和天人合一的思想，而这一段举例古人针灸家的经典案例，一方面的确说明针灸的卓越疗效，但这些举例的针法与窦太师的针法没有相同之处，这是否要暗示我们进一步的思考，我们要考虑的是窦太师言外之意是什么？如果思考到这一步，那么下一段的文章我们就会有新的思路了。
　　嗟夫！
　　去圣愈远，此道渐坠。
　　注：圣指什么呢？根源自然就是《内经》《针经》。由此可见窦太师针法与《内经》一脉相承，并已经总结出阴阳对立进退天人合一的针法精髓，只可惜此道已经坠落，正因为离《内经》岐黄正宗心法愈来愈远了，所以真正能明白的人已经是凤毛麟角，这几句读者都要仔细辨别，与下面承前启后，如此才能揣摩窦太师的言外之意。
　　或不得意而散其学，
　　或愆其能而犯禁忌。
　　注：岐黄正道为什么没有很好的传承下来?其一就是没有领会《内经》《针经》的精髓，并且缺少强大的综合分析能力；其二即使明白了岐黄正宗心法，但是往往不能功成身退招致诽谤，更容易招致祸害。正因为如此岐黄正宗心法很难普度流传，所以此道已经坠落很难再得到发扬。
　　庸愚知浅，难契于玄言；
　　至道渊深，得之者有几？
　　注：正因为易招致祸害，所以岐黄心法无法和盘托出。针道渊博精深，能有几个人能明白呢？从这几句话中可以反证窦太师已经得到了岐黄正宗心法，只是不肯多说而已，那么所说的岐黄心法就只是天人相应的子午流注吗？子午流注针法现代针灸人都知道，难道岐黄正宗心法就这么简单？如果就真的这么简单，那也就不会说得之者有几了。
　　偶述斯言，不敢示诸明达者焉，
　　庶几乎童蒙之心启。
　　注：偶述斯言！偶述斯言！由此可知子午流注针法并非窦太师真正的全部岐黄心法，写《标幽赋》也只是抛砖引玉，通过《标幽赋》这块砖真正去了解背后的宝玉，所以才有庶几乎童蒙之心启。笔者通过这么多年的研究及反复推敲，已经明白了窦太师所说的这块宝玉是什么了，并且在临床中实践中屡现奇效。笔者也通过资料考证，窦太师的几位弟子也没有全部领会窦太师的岐黄正宗心法，因为从他们的所遗留下来的著作中也只是一笔带过，或许他们也想隐瞒些什么，或许这些弟子根本没有明白也没有得到全部的真传。《标幽赋》为什么笔者称之为针灸第一歌赋，因为从笔者的角度来看只有窦太师真正领会了正宗岐黄心法，自窦太师以后可以说是再也没有人能领悟到岐黄针灸精髓了。为什么窦太师又说难契于玄言？因为窦太师的岐黄正宗心法说出来了以后，天下人都会点头认可，到时虽然天下一统但是易招祸害易招诽谤，因此窦太师又说：或愆其能而犯禁忌，故的确不能说。之前董氏左常波偷学了笔者的一些皮毛沾沾自喜，皮毛就只是皮毛，正宗的岐黄心法就在《标幽赋》中，料想这种偷鸡摸狗心术不正之徒一辈子也不可能领悟到这正宗的岐黄心法，呵呵，因之前遭左常波暗算，现在骂上几句解解气。笔者希望所注解的《标幽赋》能给予明达者开阔思路，学者由此而入一条光明大道就会展现眼前。重注《标幽赋》毕。
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