医院财务后勤组创三甲等级评审自查总结

　　在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于 6 月 29 日 至 7 月 4 日 对涉及分值的 26 个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。
　　一、 需院方协助解决的问题具体如下 ：
　　1、    动力科：
　　(1)    污水处理工程进度需加快
　　(2)    三甲要求要确保 10 个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障 3 个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。
　　2、    房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。
　　3、    保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图   。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。
　　4、    财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。
　　5、    高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。
　　二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：
　　1 、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作
　　2 、 经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录
　　3 、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录
　　4 、动力科：临时工中的电工无证
　　5 、总务科：
　　（ 1 ）缺物资采购成效分析、总结
　　（2 ） 需增加食品储备及调配途径、分配原则
　　6 、设备 科：
　　（ 1 ） 大、中型医疗设备运行成本分析有待改进
　　（2 ） ȱ 设备报废记录
　　（ 3 ）缺电气 设备漏电保护情况正常及实行 定期检查、维修、记录和报告制度
　　（ 4 ）  C 臂、 CT 、 1.5T 磁共振配置许可证未办回
　　7 、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划
　　8 、电梯科：电梯注册证未办回
　　9 、药剂科： 需进一步加强对帐工作
　　财务后勤组
　　二 0 һ 0 年七月六日