庤疮医案

　　1.痔疮疼痛案
　　患者：赵某
　　性别：男
　　年龄：50岁
　　初诊：2019年4月10日
　　主诉：痔疮疼痛，下血，曾在市级医院治疗月余，病情反复不愈。
　　诊断：痔疮。查体见肛门处有一约2*3cm囊肿物，触之软，有痛感。
　　处方：柴胡桂枝汤 剂量：5剂
　　方组：柴胡60g 制半夏20g 党参20g 黄芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 赤芍20g 生姜20g（切） 干枣6枚（撕）
　　二诊：2019年4月16日已不痛，囊肿物消失。为防复发，原方续服五剂。治疗效果：经方真的其效如神！
　　（河南
　　刘红生医生医案）
　　据一些书报道，柴胡5---10克升阳，10--20克舒肝，20克以上退热，补中益气汤中柴胡也就是几克
　　痔疮其实就是阳气下陷造成的，
　　所以升举阳气是治疗的根本
　　黄芪、甘草（各五分，炙）人参（去节，三分）当归身（三分，酒焙干）橘皮（不去白，二分或三分）升麻（二分或三分）柴胡（二分或三分）白术（三分）
　　首先，这里面有个四君子汤，缺茯苓
　　为什么缺茯苓，茯苓利水，走下。现在气陷，不能走下
　　脾气下陷，除了治脾，还要治谁？
　　见肝之病，知肝传脾
　　肝有什么病？肝失条达，克脾
　　所以要平肝
　　当归黄芪补肝血
　　肝血足了就不会克脾了
　　陈皮行气，防止补气壅滞
　　气陷，就要升起来
　　升麻升脾气，柴胡升肝气。肝主上升，不升肝，气上不来
　　黄芪、甘草（各五分，炙）人参（去节，三分）当归身（三分，酒焙干）橘皮（不去白，二分或三分）升麻（二分或三分）柴胡（二分或三分）白术（三分）
　　黄芪1.5克、炙甘草1.5克、人参0.9克、当归0.9克、陈皮0.6克、升麻0.6克、柴胡0.6克、白术0.9克
　　为什么用这么轻的量？脾虚，运化无力
　　话外题
　　生脉饮里五味子是做什么的？
　　肺主百脉，生脉饮肯定是补肺的，气阴双补
　　人参、麦冬同时入心经，也补心
　　五味子呢？
　　肺欲收，急食酸以收之。以酸补之，以辛泄之。
　　五味子酸收肺气，同时补肾水之源
　　肾水足，才能使心阴足
　　痔疮其实就是肛门部位的静脉曲张
　　静脉曲张的形成，一个是过劳，在一个是血液当中垃圾太多了。