成都西南儿童医院 你口袋里的"医生朋友" 育儿科普、医生讲堂、在线问答 9岁的瑞瑞,注意力缺陷多动障碍(ADHD)。 6个月前,他是老师口中的坏孩子,让转学。妈妈叙述说: 从幼儿园开始,就好动,打其他同学。课堂上爱讲话,还会突然下座位到讲台上走一圈。 现在儿子9岁了,学习成绩下降,书写困难,作业完成质量差。老师说管不了... 6个月治疗干预后,瑞瑞有了360°大转变。 在妈妈分享的视频中,孩子正在家里完成作业,能明显看到他那么认真,注意力也比较集中,没有搞小动作。 从提交的作业来看,质量提高,字也写得工工整整。老师直夸瑞瑞进步大。 妈妈开心地说: 儿子不仅听话了很多,行为上也进步不少。能够坐得住了,作业每天都在优秀作业榜上,老师反映也好了... 小朋友改变这么大,有什么秘诀? ADHD治疗需要综合的治疗(医教一体康复),除药物治疗之外,还有非药物治疗。 在瑞瑞的进步中,秘诀之一就是家庭的耐心与行动。妈妈根据黄主任的指导,践行「家庭行为管理」。 *「家庭行为管理」是非药物治疗中的行为治疗(Behavior Therapy)的家庭部分。 具体怎么实行呢?8个小技巧分享给大家 △视频中,是疫情前孩子的复诊,黄翔主任正在做指导,为保护孩子隐私,做打码处理。 1:
规则是必须的,我们可以事先将孩子需要关注的行为记录下来,做好整理,和孩子一起制定好让双方均能接受的规则。 规则要尽量简单、公正且通俗易懂。所有家人都要严格执行,统一标准。 ▽一位妈妈的记录表,非常细致,很用心 01:
当ADHD孩子违反规则时,家长不要与他争吵辩论,这类孩子的话毫无逻辑,只会我们的浪费时间。 *建议:应该保持冷静,用平静的语气,明确重复规则,坚持立场,并监督孩子遵守。 举例: 2:
规律的生活对ADHD孩子十分重要。 这类孩子组织计划能力、时间管理能力很差,所以需要我们家长去帮助他们,合理地去安排一天的时间。 如果孩子在这段时间,能管理好自己的作息和行为,对以后紊乱行为的改善有很大的促进作用。 3:
ADHD孩子完成作业也是一个比较恼火的事。 建议利用「分段学习法」进行,根据孩子能力,设定好时间段,分段完成。 分段学习法的好处有: ★大脑能缓冲休息,孩子感觉比较轻松,负面情绪减少; ★有更好的主动注意力,也更高效地完成作业任务; ★缓和亲子关系,孩子更乐于接受; ★培养孩子独立、自觉完成作业; 4:
当作息表制定好了,有的妈妈反映说执行起来比较困难。这是为什么呢? 我们来看看他们如何执行的: 同一行为反复说,会导致: ★孩子能清楚的知道,他们可以继续错误行为到什么状况; ★家长会做几次警告,会用多大的声音,愤怒会到什么程度,惩罚才会真正来到。 虽然刚开始使用这种方法时,孩子不大可能很快就能改正,但不要惊慌。 旧习惯的力量很强,他需要一些时间进行缓冲,来领悟新的行为规则。 5:
如何理解正性强化? 可以这样理解:当孩子到达目标,就表扬他,给予奖励,或特权、代币,还有比如让孩子做他感兴趣的事... 孩子是通过正面鼓励改变行为的,而不是通过负面的。 在教育引导中,应该奖励优于惩罚,比例至少要达到4:1。 通过及时的反馈,能够让他的良好的行为继续巩固下来。 起初,在孩子难以做到的情况,需要奖励促使他努力奋斗。 但等到这些行为变成他的习惯,自然而然就能够做,就不需要这些奖励。 *注意:给孩子的奖励不一定要很贵很高级,而是要选择他喜欢的,感兴趣的,在乎的。 6:
运动对孩子的帮助是多方面的。 在我们临床中,有不少家长反馈说,孩子运动之后,学习的效果更好了,孩子注意力集中了,不良情绪负面情绪也得到发泄了。 孩子每天都有运动,那怎么运动才能达到好的效果呢? 运动不仅能提高孩子的体质,还能可以锻炼孩子的注意力、全身协调能力,疏导不良情绪。 家长可以让孩子先运动再学习,更高效。 宅家运动篇,可以看我们的这篇分享。 *点击文字了解→30个室内游戏,提升孩子专注力、强健身体、动脑动手,一举多得! 7:
很多家长向我反映一个问题,孩子早上起床非常磨蹭。不知道该怎么办。 这里我们就以早上起床为例,教家长们如何利用提示图标。 利用这种可视化的标记,可以帮助孩子主动养成习惯,记住做完这个,下面要干什么,连贯做事。 等孩子简单的生活习惯养成后,可以添加其他早晨需要完成的任务,如早餐之后读课文。 8:
有一些ADHD的孩子,会存在学习困难的情况。比如前面的瑞瑞,粗心大意,在阅读、写作、默写上非常恼火。 在假期时间,家长就可以有意识培养孩子的学习习惯。 以养成阅读习惯为例: 家长是孩子最好的行为治疗师。找对方向,辛勤付出,就会有所收获! ADHD的孩子需要我们更多的耐心和恒心,只要坚持下去,一步一步去做,你将会看到你的家庭在改变,孩子在改变。 今天的分享就到这里。 若有收获,点亮在看哦