子宫疤痕妊娠怎么办 当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案,主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生,目前尚无统一治疗方案。以下是常见的治疗方法: 1、药物治疗 甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育,胎盘部位的血供减少,从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗药物,副作用较多,个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗,使用1-2周后,多数胚胎停止发育,胎盘部位的血供明显减少,然后使用米索流产或清宫,大部分成功,费用低,创伤小。 2、子宫动脉栓塞术 是一种介入治疗手段,经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞,栓塞后择期行清宫术。此法费用较高,栓塞的副作用也不少,清宫时机也不易掌握。 3、手术治疗 通过开腹手术或微创手术:局部病灶切除术+子宫修补术,必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效,但是创伤大,费用高,不应作为首选办法,只能作为其它方法效果不佳的补充。 子宫疤痕妊娠不可忽视 随着剖宫产率增加,发生子宫疤痕妊娠的几率也在增加,对于有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应警惕子宫疤痕妊娠的可能。 剖宫产术后子宫疤痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是异位妊娠的一种特殊的类型,是剖宫产的远期并发症之一。随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。 子宫疤痕妊娠临床表现无特殊性,停经后的阴道不规则流血常被误以为是宫内早孕、先兆流产、稽留流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠等而给予了不及时、不恰当的处理。一旦停经后出现阴道不规则流血时,应宜早期行超声或MRI(磁共振)检查,当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠。 如何预防剖宫产疤痕妊娠的发生 准妈妈们要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产,听从医生指导。 采用剖宫产分娩的女性,应在产后做好避孕措施,避孕两年后再次受孕,给疤痕足够的时间长牢。在第二次妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎着床部位。 子宫上有疤痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染。