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又一岁娃胸部发育关于性早熟这个问题


  成都西南儿童医院
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  性早熟,在二十年前还是个陌生的词,近些年却屡见报端,令不少父母揪心发愁。
  最近,又有个7岁女孩朵朵,被诊断为"性早熟"。
  据说,是前两天妈妈在家给孩子洗澡时发现的。朵朵双侧的乳房变大了,并且摸上去两边都有小小的硬块,仔细检查,内裤上还有分泌物。
  入院检查后,医生发现:
  朵朵的骨龄已经超龄了3岁,卵泡也已经明显增大,预测最终身高还不到150cm!还可能对以后的生育产生影响!
  而更让人遗憾的是,因为孩子发育发现时间太晚,错过了最佳治疗时机,现在就算药物干预治疗,效果也已经十分有限。
  了解到这些后,朵朵妈非常后悔:自己的无知,竟耽误了孩子一辈子。
  西西一边为年幼的朵朵感到痛心,一边收集整理了家长关于性早熟最常询问的5个问题,并做了解答分享。
  文章比较长,在这里,希望每一位父母,都花几分钟仔细看看。远离性早熟的毒害!给孩子一个健康未来!
  1:
  询问:   女儿还没到10岁,就来月经了。医生说是性早熟,要打抑制针治疗,我想知道这个药物会不会有比较大的副作用?比如发胖?影响身高?   解答:   ①先讲讲治疗孩子性早熟打的这个针,是什么针。   我们通常所说的抑制针,真正的名字叫促性腺激素释放激素类似物,英文缩写GnRHa,目前临床上常用的主要是曲普瑞林和亮丙瑞林。   ▽滑动查看,该药物的作用   ★它能有效抑制性激素的分泌,使性腺暂停发育,性激素分泌回到青春期前的状态;   ★推迟月经初潮的时间、延缓因性早熟快速进展的骨龄及会提前闭合的骨骺线,抑制卵泡的增大;   ★避免因性早熟和早初潮带来的一些健康问题和心理问题。   ★对于年龄尚小却已经早初潮的,可以暂时停止月经。   因为对很多女孩来讲,乳房发育是生长加速的预兆,而月经来潮意味着生长减速的开始。   ②这个针安全吗?会不会有很大副作用?   GnRHa在临床上已经使用10多年了,长期治疗的安全性好。   在内分泌科专业医生的严密随访检测下,治疗是有安全保障的,不会影响卵巢功能及生殖功能。   关于副作用,比如:   有部分小朋友用药后可能出现皮疹、潮红、头痛、注射部位红肿痛等表现。这些症状通常短暂轻微,可自行消退,基本不影响治疗。   ③那GnRHa会引起肥胖吗?GnRHa本身不会引起成年肥胖。   其实,早已有资料显示,女孩早发育或性早熟与超重、肥胖相关。   性早熟孩子将来是否肥胖与她原先是否肥胖有关,与GnRHa治疗并没有相关性。   即使在GnRHa治疗期间,孩子体质指数(BMI)会有短暂地升高,但停药后BMI降至基线水平,且在达到终身高后,孩子的BMI值正常。   2:
  询问:   女儿7岁多,两周前发现她胸部有硬核伴有刺痛感,这是怎么回事?   解答:   家长您好,乳房发育是女孩开始进入青春发育的标志。有些孩子是双侧同时增大,还有一些开始是一侧乳房增大,感觉乳房会有些疼痛。   但家长要注意的是,孩子的正常发育年龄是:女孩一般是10~12岁, 男孩一般是12~14岁。   小朋友才7岁多就出现了情况,要注意筛查性早熟。   性早熟是指孩子青春期第二性征提前发育,是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。   比如:   ★女孩过早出现乳房增大,阴毛、腋毛生长、阴道分泌物增多,在10岁以前月经来潮;   ★男孩出现睾丸和阴茎增大,11岁以前出现变声和遗精。(比如睾丸比鸽子蛋大,说明孩子在发育了。)   这里特别提醒,家长平时给孩子换衣服或洗澡时要留意观察。   3:
  询问:   测骨龄能诊断性早熟吗?   我女儿9岁,前几天就查了骨龄发现偏大,之后医生就诊断是性早熟。我是孩子妈妈,很着急。   解答:   骨龄反映的是孩子骨骼实际的发育程度,很大程度上代表了孩子真正发育水平。   通过骨龄可以了解到孩子性成熟的趋势,也是孩子性早熟诊断的标准之一。   比如:当孩子发育之后,性激素的分泌增加,会让骨成熟度加速,一般骨龄可以超过实际年龄多达2岁以上。   测定骨龄的方法,通常是拍左手和腕部的X线平片来评定的。还不了解的家长,可以看视频:普通骨龄与我院叶氏骨龄对比   那除了骨龄,诊断性早熟还应该做哪些辅助检查呢?   比如:体格检查、检测性激素、甲状腺功能、头颅MRI、腹部B超等。家长们可以通过一张图大致了解:   4:
  询问:   儿子念三年级就发育了,我在网上查了说类似的情况是性早熟。那怎么判断孩子是真性性早熟还是假性性早熟?   解答:   性早熟按发病机制和临床表现分为:真性性早熟(又叫中枢性性早熟)、假性性早熟(又叫周围性性早熟)。   ▽家长们可以通过下图先大致了解下,星标部分是临床常见的类型。(点击下图放大看)   真性性早熟与假性性早熟,在小朋友外表上都可以看出有第二性征的发育。   要真正区别真性与假性,除了详细的体格检查、外生殖器检查等,还需要借助相关的医学检查才能确定。   比如:   ★内分泌性激素测定,如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮,都有助于真性性早熟的诊断。   ★B超检查:了解内生殖器官发育情况(如睾丸大小、容积;子宫大小、卵巢体积和卵泡直径等),并可确定有没有器质性病变。   ★头颅CT、核磁共振成像(MRI)等有助于颅内性腺肿瘤的诊断,多见于真性性早熟。   5:
  询问:   我孩子一个半月前诊断的性早熟,用的中药治疗,但是没有控制住,卵泡还是在增大。   所以,我想询问下,治疗孩子性早熟,还有哪些治疗方法?   解答:   首先,小朋友的情况还需要向家长再详细了解下,比如:   ★小朋友多大了,发育有多久了   ★做了哪些检查呢?情况怎么样?   ★确诊的是真性性早熟还是假性性早熟?   ★中药治疗是用的哪些药?   孩子性早熟的治疗要根据疾病原因、轻重和类型,需要采取针对性、个体化的治疗方法。   比如:   ①对于病程较短、病情较轻的性早熟孩子,中医中药治疗的疗效往往较为理想。   治疗常常用滋肾阴、泻相火的中药,如知母、生地、黄柏、龟板等;中成药则有知柏地黄丸、大补阴丸等。   ②对于病程较长病情较重的性早熟孩子,特别是真性性早熟和疾病引起的性早熟,就需要采用「中西医结合疗法联合治疗」。   △我院内分泌科黄丽敏主任在给家长解答报告   ③如果孩子是真性性早熟,干预治疗主要是前面说的注射GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)。它疗效确切,安全性好,是首选药物。   ④对一些疾病引起的性早熟,需要进行相应的药物治疗,如肾上腺皮质增生症,需要用皮质激素治疗;甲状腺机能低下,需要用甲状腺素治疗。   ⑤如果临床治疗过程当中,发现了孩子身高有一定的落后,比如说他的年生长速率小于了5公分,那么我们就需要采用生长激素进行联合治疗。   今天,西西的分享就到这里。   ★孩子出现性早熟,都要治疗吗?   ★我感觉孩子早发育了,要做哪些筛查呢?   ★孩子性早熟除了影响长高,还有什么危害呢?   ...   还有更多疑问,家长可以通过下面的方式询问   △电话咨询:028-64771600   △微信咨询:EKTYYY
网站目录投稿:丹云