经外奇穴意解

　　来源｜青年中医李铎
　　对＂经外奇穴＂的理解，历来众说不一。＂经外＂二字，有认为指＂十四经脉之外＂者，也有认为指＂十四经穴之外＂者。＂奇＂字，有认为＂奇零之义＂者，也有认为＂奇特疗效＂者。
　　笔者认为：＂经外奇穴＂的＂经外＂，当指＂十四经脉之外＂。＂经＂字，显然是指的经脉，而非经穴。在经外奇穴中，不该包括那些实际上是位于十四经脉循行线上的腧穴。＂奇＂者，异于常也。归纳起来有以下＂四奇＂。
　　(一)部位奇
　　十四经诸穴，除督脉的龈交穴外，其余均分布在体表各部。而许多奇穴所处的部位却是很奇特的。例如内迎香在鼻腔内；颊里穴在口腔内颊黏膜上；聚泉穴在舌上；海泉和金津、玉液均藏在舌下。
　　(二)数目奇
　　十四经脉中除了任、督二脉的腧穴为单数外，其余十二条正经的腧穴都是左右对称的双穴；而奇穴少则一穴，多则数穴乃至数十穴。例如印堂是单穴，太阳是双穴，二白左右4穴，四缝左右8穴，十宣左右10穴，十二井左右12穴。至于华佗夹脊就更多了，左右对应共有34穴。
　　(三)取法奇
　　十四经腧穴的取穴方法主要有骨度分寸、解剖标志、手指同身寸和简便取穴法四种。而奇穴除了可以采用上述方法外，常常还有一些独特的取穴方法，如运用目寸、口寸等。现选录数则，以资说明。
　　1.额中
　　取目内眦至目外眦为一目寸，乃将目寸从印堂穴向上量，尽处是穴。
　　2.三角灸
　　两口角间的长度为一口寸，以此作一等边三角形，将一角按脐心，底边在脐下水平，两底角尽处是穴。
　　3.寅门
　　以绳从鼻端直量至发际，分为等长三段，然后取绳一段，入发际向上量，绳端是穴。
　　4.肓募
　　取绳一条，从乳头量至脐中点，截去一半，又将绳一端置乳头上，一端向下直量，尽处是穴。
　　5.灸痨
　　令患者直立，经绳自足中趾尖端通过足心直上至膝腘中央委中穴处切断，即以此绳从鼻尖上量，通过头顶正中线下垂至脊柱，绳端尽处是穴。
　　(四)疗效奇
　　经外奇穴对某些疾病有特殊的治疗作用。如《扁鹊神应针灸玉龙经》中记载印堂穴治小儿惊风为＂通神之穴＂。《玉龙歌》云：＂两眼红肿痛难熬...… 太阳出血自然消。＂再如针刺阑尾穴治疗急性或亚急性阑尾炎有满意的疗效。
　　综上所述，＂经外奇穴＂应是指十四经脉循行路线以外的部分腧穴，分别具有部位奇、数目奇、取法奇、疗效奇的特点。对于那些实际上是位于十四经脉循行线上的腧穴(如印堂、十七椎下位于督脉，应归入督脉；胃脘下俞位于足太阳经，应归人足太阳经。以及由十四经穴组成的配穴处方如＂四关＂(合谷配太冲)、 ＂四弯＂(曲泽配委中)等，则不宜再列人经外奇穴的范畴。