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剖腹产是怎么麻醉的


  在剖腹产的时候麻醉很重要,因为麻醉技术的好坏不仅影响到孕妇,也影响到胎儿,那剖腹产是怎么麻醉的呢?剖腹产的风险有多大?下面本站小编就为您介绍一下相关的知识情况吧。
  (1)下半身麻醉
  剖宫产手术,首选采用椎管内麻醉(下半身麻醉),国内大多数三级甲等医院更多选用的是腰麻硬膜外联合麻醉,因为这种麻醉方式起效快,麻醉效果良好,对产妇和胎儿的影响又最小,整个手术过程产妇是清醒的,产妇在手术台上即可听到刚出生宝宝的哭声,可看到宝宝的性别和模样。
  产妇会在半身麻醉中可能出现的不适感觉:
  腰麻和硬脊膜外麻醉时,极易引起低血压(仰卧综合征),产妇可能感到暂时的胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,甚至有些产妇会出现呕吐。但麻醉医师会及时处理这些情况的,产妇切忌紧张。这时麻醉医师会将手术台向左倾斜,以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,还会使用升压药物升高产妇的血压,加快输液速度等。下半身麻醉后,产妇下肢有明显麻木及发热感觉,双腿不能动或抬不起来,觉得下半身不是自己的。出宝宝的时候,产科医生会在上腹部施压,将宝宝挤压出来,产妇会有暂时的胸闷、憋气症状。胎儿娩出即刻,输液中还要加催产素以加强子宫收缩,以防止产后大出血,产妇还会觉得心率加快,脸发热,这是催产素的伴随作用,10分钟后这些症状可缓解。
  (2)全麻
  但是一些特殊情况(如有腰麻硬膜外麻醉禁忌证)下,全身麻醉可能会更适合,这时产科医生会和麻醉医生协商。全身麻醉是将麻醉药物经由静脉注射,所以这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。国外研究证实,孕妇全麻时更容易发生误吸,从而影响换气功能。
  为了减少麻醉时由于恶心、呕吐导致孕妇发生误吸的情况,医生一般要求准备手术的孕妇在术前6~8小时禁食。所以孕妇在生产前,应当食用流质或半流质食物,因为这种食物容易消化也容易排空,需要等待的时间较短。吃饭要定时,不要时不时吃几口,这样胃内总是处于非排空状态,一旦手术就容易出现呕吐。
  (3)局麻
  在经阴道分娩时,有些情况下需要侧切,例如,会阴弹性差,胎儿较大,为了防止会阴严重裂伤时;需要一些手段来助产时,如产钳、胎吸等,需要局部麻醉。一般只在切口周围注射药物,有时可能还会进行局部神经干阻滞麻醉。这种麻醉方式操作简单,并发症少,但麻醉持续时间较短,镇痛效果远不如椎管内麻醉。因此,局麻是不能满足剖宫产手术麻醉需要的。
  剖腹产是怎么麻醉的?上面就是小编为您介绍的孕妇分娩小知识情况了,想了解更多关于剖腹产麻醉的注意事项,您可以关注我们本站的内容更新。
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