男孩第二性征发育不全应该怎么办

　　第二性征不全肯定会影响到孩子的身体发育，发现这种情况的时候，及时解决很重要。那么男孩第二性征发育不全应该怎么办呢？
　　1.体质性发育延迟的治疗
　　(1)体质性青春期发育延迟诊断一旦明确，在患者骨龄刚达到青春发育年龄或稍差时，可每半年随诊1次，观察的演变过程，随诊项目包括性征及外的发育，血LH、FSH、T水平测定和骨龄进展情况。临床上着重观察身高、第二性征情况，尤其是阴毛、外生殖器发育、睾丸体积的测量。如睾丸逐渐长大，则可继续观察下去，患者一般在1～2年内会出现明显的青春发育。如血清T已能测得(＞0.7nmol/L)，也表明半年左右会出现明显的性发育。
　　(2)如骨龄明显落后，家长及患者本人思想压力大，不管诊断是否明确，可先用小剂量的性激素治疗，促进第二性征发育和骨龄缓慢向前进展。此对身材明显矮小者尤为重要；如同时有GH缺乏，可先用rhGH治疗，以促进身材长高，然后再考虑性发育问题。男孩可用11-酸睾酮胶囊，方法为口服40mg，每8～12小时1次；用药半年后停药观察3～6个月。一部分患者可能从此出现自发的性发育；如停药后不出现自发的性发育，可重复治疗2～3个疗程，如此体质性性发育延迟患者多能出现自发性的性发育；如经过上述处理，患者仍不能出现自发的性发育，甚至已出现的性发育有倒退现象，则应考虑器质性性发育不全症可能大，后者可先用小剂量的雄激素治疗，然后过渡到充足的成人剂量，促进第二性征的完全发育并维持其性功能。性功能不全症患者需要终身雄激素替代治疗。
　　2.男性性功能减退的治疗
　　男性性功能减退的原因、发病机制各不相同，临床表现和类型多种多样，但其共同点是性功能减退，治疗原则基本一致，但个别病种的治疗应具体对待。首先要明确诊断，采取正确的治疗方案。除了幼童隐睾症和某些需要试验治疗的病种外，大量的高、低GHT型性腺功能减退均需不间断的用药，可以根据情况改变具体用药方法，切忌盲目停药，避免剂量过大或过低。长期而合理地补充酯类睾酮制剂，不会影响患者对其他药物的反应和治疗效果。
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