从名老中医一则干咳医案看中药处方规律

　　干咳，在生活中有很多病人，出现干咳，病情缠绵很长时间都没有治好，下面我来给大家分享一例全国名老中医王如侠教授治疗干咳的案例一则：
　　患者，曹某，女，52岁
　　初诊：时间是2019年10月14日
　　患者咳嗽，少痰，咽干，咽红，扁桃体未见明显肿大，舌红，苔黄，脉弦数
　　王如侠教授处方如下：
　　银柴胡10克，薄荷12克，防风10克，
　　蝉衣10克，桔梗12克，前胡10克，
　　枇杷叶15克，连翘15克，陈皮10克，
　　苦杏仁10克，乌梅20克，五味子10克，
　　生姜10克，甘草6克
　　七付，水煎服
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　　病位在肺，病变在咽喉，关于分析名老中医的处方思路和用药规律，可以根据伤寒论，从方证上来思考，处方的思路，也可以从脏腑辨证来思考处方思路，从这个处方来看，我们可以看出，王如侠教授应该是根据脏腑辩证来用药的，我们来看一下这个处方是如何开出的，关于患者的症状，我们要进行提炼，从患者的主诉当中，我们可以提炼出，治病的关键因素，
　　首先我们可以从阴阳上来进行分析，
　　表现为阴的症状：咽干，少痰，提示津液不足
　　表现为阳的症状：咳嗽，咽红，舌红，苔黄，脉弦数，这个提示有两个方面，从气上来讲，有肺气上逆的症状在里面，从寒热来看，症状提示有热，这个热是湿热还是虚热呢，因为平素干咳，咽红，扁桃体未见明显肥大，从热势上来考虑，考虑虚热
　　从上面思路我们来进行提炼：
　　1、肺气上逆，2、肺经虚热，3、肺阴不足
　　提炼总结，这三点以后处方是不是有思路了，这样考虑是不是已经完全了，其实这3点并没有考虑完全，大部分人遗忘了一个要点，久咳必伤肾，
　　其实处方有一个公式：
　　病位+病性+具体症状+特殊用药
　　这个处方公式可以用于很多种疾病的处方用药，
　　针对这个患者，我们来分析一下他的处方用药规律，
　　病位用药：桔梗12克，前胡10克，苦杏仁10克，枇杷叶15克
　　病性用药：柴胡10克，薄荷12克，蝉衣10克，防风10克，连翘15克，陈皮10克
　　具体症状：因为它的具体症状出现在咽喉，病位和病性用药，已经包括具体症状用药
　　特殊用药：乌梅20克，五味子10克，入肾经，纳肾气，止咳
　　为什么王如侠教授又用了生姜10克？
　　生姜具有温阳作用，属阳，上述药物大部分属阴，这里用到了疾病的处方的一个要点，阴中求阳，阳中求阴，就是在滋阴的药物当中加上一点温阳药可以增加滋阴的效果，在温阳的药物当中加入滋阴药，可以增加温阳的效果，这个理论大家可以在实践中具体体会，最后生姜6克，调和诸药。
　　从这个医案我们学习了一个简单有效的开处方的公式：病位+病性+具体症状+特殊用药
　　在医案的学习过程中，我要多去记忆有用的药对和药物组合，处方组合等，我曾经做过专门记忆训练，对中医的学习还是很有帮助的，不仅加快了记忆的速度，还节省了很多时间，最近也在准备策划一些关于快速记忆方剂的主题，以后有时间会给大家分享。
　　学习中医要勤奋，行百里者半于九十，不要做思想上的巨人，行动上的矮子！
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