信息化背景下移动医疗的发展现状与展望
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葛鹏飞 李达伟
【摘 要】移动医疗APP是近年来随着信息化技术发展而涌现的一类方便人们就医的APP，也是新型的医疗模式，为人们提供便捷的在线挂号、化验单查询、医疗咨询等，给人们带来了极大的方便，减少了因挂号就医、咨询而需要在医院排队等候的时间，优化了人们的就医体验。但在实际使用中仍存在不少问题，可能影响到医疗质量及治疗效率。本文即着重探讨信息化背景下的移动医疗APP发展现状，针对其中存在的问题提出相应对策，并对其未来作出展望。
【关键词】信息化；移动医疗APP；发展现状；展望
随着社会进步、经济水平提高，人们对自身健康的关注度也越来越高，对医疗行业提出了更高的要求，但由于医疗资源本身的分布不平衡，以及供需失调等情况，导致一系列医患矛盾的出现。＂就医难＂成为现今社会的常见问题之一。许多三级医院医疗资源紧张，候诊、就诊区人满为患，特别是专家号，经常有挂不到号的情况，并且许多患者在排队、等待结果等方面就会耗费大量的时间，也明显影响到了日常生活；但在社区医院却往往出现医疗资源闲置，出现较为明显的两极分化现象。为了提高就诊效率，减少等候时间，方便人们安排就医与生活、工作间的关系，并为患者的就医咨询提供更大的便利，近年来，随着移动网络信息化技术的飞速发展，也涌现出了较多类型的移动医疗APP，曾有调查显示，近3年来，国内移动医疗APP使用增长率已高达70%。这些APP的出现，给人们就医带来了较大的便捷。[1]
1.移动医疗APP应用的发展现状
移动医疗APP类型较多，主要是为医院和患者群体服务。目前来说，主要有三种，分别是直接为医院管理服务，针对患者群体进行慢病管理，以及为患者提供医疗咨询的平台，各种类型的APP都有较为普遍的应用。医院管理APP，如各省市的医院挂号预约平台、各个医院自行开发的相关平台等，功能有在线预约挂号、化验单查询、接诊医生查询、医保付款查询、健康宣教等，对欲前往医院就诊的患者实用性较大。该类APP的使用，避免了早起排长队挂号的情况，患者可以在网上直接查询求诊的医生门诊信息并提前预约，也可以随时查询自己的检验检查结果，节省了大量的等待时间，更方便患者做好就诊与平时生活工作的合理安排。针对慢病管理的APP，如＂血压管家＂、＂糖护士＂、＂腹透之翼＂等，能通过平时数据记录、对患者病情的评估、该疾病的相关咨询及用药指导等功能，对患者平时可能出现的疾病相关症状及疾病的控制作出科学指导，也为患者提供了交流平台，起到经验交流、互相监督、疾病管理等作用，从一定程度上减少了慢病急发的几率。为患者提供医疗咨询的平台，相对于前两种，可能运用的相对较少，其主要对象是各种有医疗咨询要求的人群。人们可以在这个平台上和医生作在线交流，通过详细描述自己的症状、检查结果等，在线听取专科医生的意见和建议，较前往医院咨询更方便。上述APP的出现和应用，能帮助患者合理就医，缩短因等待而浪费的时间，实现医疗资源共享，提高资源的利用率，从一定程度上缓解资源分布不平衡的矛盾，但在实际应用中，也存在不少问题。
2.移动医疗APP的问题和对策
2.1网络安全隐患
注册移动医疗APP时，用户需输入个人的真实信息，因此，这类APP往往掌握用户的真实身份信息、健康信息等。一些医疗APP在运行中为尽可能获利而在其中植入广告代码，导致个人信息可能经由代码被广告商获取，从而造成信息的泄露，甚至可能威胁到用户的财产安全。而且，也有不少用户在使用APP咨询医生意见时，由于随意隐瞒，医生不能做到充分问诊，再加上医生没有见到真人面对面的了解情况，也不敢随便诊断或开药，只能提出一些模棱两可的建议，而最终还是建议患者去医院，并不能真正减少患者去医院的次数。
2.2医生身份及资质可靠性欠佳
一些较规范的平台上，每名注册医师都有照片、姓名、工作医院及科室、职称、特长方向等的说明，而且上述医师的信息都能在其所在单位的公众平台上查询到，较为真实可靠。但也有不少APP并没有那么正规的医师信息录入系统，甚至其中许多医师的行医资质存在可疑的情况。在各类APP涌现并良莠不分的情况下，也造成了许多人对类似APP平台的不信任，这就导致了客户群体可能隐瞒病情，加大了在线医疗的诊治难度，医师未能对客户提出中肯的方案，不能满足客户需求，进一步降低客户对APP的信任程度，最终导致客户群体的流失。[2]
2.3慢病管理功能仍欠完善
目前，不少针对慢病管理开发的APP，虽然有提醒、监测等功能，但毕竟大多仅起到了监督作用，很少有医生的直接参与，导致患者在慢病病情出现变化时并不能获得直接的建议。而且，大多数慢病患者都是老年人，手机屏幕较小，输入数据较不便，再加上一些设备的精准度欠佳，也影响到录入数据的可参考性。
2.4商业色彩过于浓重
许多医疗APP为达到盈利的目的，在应用中嵌入大量广告反复播放。这些广告大多对于某种药物的疗效过于扩大，误导客户的医学知识体系，一味的推销产品，煽动客户购买，但事实上，不少客户购买并使用产品后并无如广告中所述的疗效，甚至对其身体产生危害。这些不良广告的嵌入也对广大群众对医疗APP的认知产生了不利影响。
3.移动医疗APP对策和展望
3.1完善相关法律法规及审核机制
随着信息化建设、互联网的运用越来越广泛，移动医疗是未来的医疗趋势之一。因此，相关部门需根据移动医疗特点及可能存在的网络安全隐患问题出台相应法律法规，使APP的应用有法可依，引导其健康发展。加强科学监管力度，建立APP质量评估体系，坚决抵制虚假广告，一旦发现立即查封。让APP的运营规范化，对其中注册在线的专家、医师需进行严格的资质审核，前往其所在医院对其真实信息进行调查，只有通过身份和资质审核的医师才能正常使用平台进行问诊及回答患者的咨询。在APP上推送的各类健康教育相关知识需经过严格把关，确保健康资讯的可靠性，以免对广大客户群体产生误导。
3.2提高医疗机构的参与度
需尽可能加大与公立医院的合作，争取更多优质医疗资源，这样，在疾病在线诊治咨询，特别是慢病管理上，才可能提供更合理、更有针对性的方案，真正帮助患者改善病情。通过医療机构的进驻，也能使APP内容变得更为专业。实现患者就医时的电子病历及社区健康档案信息的共享，减少患者对自身病情的隐瞒或遗漏现象，便于在线医师能更详细的了解患者真实情况，以便作出更科学合理的判断并提出建议。
3.3促进患者自我管理
利用＂APP+硬件+云端＂的模式，让可穿戴的监测设备可动态监测用户各项生命体征和生活方式的数据并上传至云端进行自动分析，并将反馈信息实时发送给用户，让用户能随时掌握自己的身体状态，得到相应的健康指导，提高使用APP的积极性，也促进自我管理。
总之，在当今的信息化社会大环境下，移动医疗将是医疗行业发展的趋势之一，也切实给广大用户带来了较为便利的医疗体验。今后，各移动医疗APP需以患者需求为核心，不断突破传统观念，规范平台建设，争取到更多优质的医疗资源为患者服务。
【参考文献】
[1]陈骞.全球移动医疗发展现状与趋势[J].上海信息化，2016，2（12）：80-82.
[2]戴菲菲，刘玉秀，苏义等.网络环境下患者健康信息获取和医疗服务利用调查研究[J].医学研究生学， 2014，27（5）：517-520.