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扳手腕也能看诊第一视角揭秘医生问诊全过


  成都西南儿童医院
  你口袋里的"医生朋友"
  育儿科普、医生讲堂、在线问答
  先看这位妈妈的求助:
  我女儿菡菡,在4个月时,医生诊断为"脑瘫",一直在干预。
  可6岁时,我就发现她特别好动,不能静坐,乱跑,注意力也不集中,小动作多。现在2年多了,还是一样。
  我这该怎么办呢?有没有办法让孩子快点好,这都到上学年龄了。
  01:上海专家会诊直击
  昨天一大早,在专家会诊室里,上海交通大学附属瑞金医院王朴教授与我院发育行为科刘慧侦主任组成的会诊专家团,为8岁的菡菡开始了会诊。
  王朴教授一边细致询问妈妈,一边观察孩子的表现。
  这期间,菡菡侧着身子,不愿意静坐,几次想起身离开,妈妈和医生在讲什么,孩子也没有关注。
  王朴教授仔细查看了孩子当天的检查报告:
  ▽滑动查看
  ★头颈部:颈部无阻力
  ★四肢:活动自如
  ★脑地形图:未见异常
  ★头颅MRI:颅脑平扫未见异常
  ★韦氏智力:重度智力发育迟缓
  ★注意力测评:注意力中度不集中。
  ★感统测评:中度感统失调
  ★ADHD量表:ADHD混合型
  ...
  在了解孩子情况后,王朴教授和菡菡做了进一步互动。
  "菡菡,我们来玩个游戏,比比谁的手力气大?"
  王朴教授微笑着看着小朋友,把手指轻轻的放在她掌心,并演示说:"像这样,握住。"
  一旁的妈妈心领神会,积极地引导女儿:"握住叔叔的手,这样子使劲捏住,宝贝!"
  ...
  在互动中,王朴教授发现:
  菡菡的手抓握力量差,几乎处于伸张状态。这对于孩子的生活自理能力是一个不小的阻碍,比如穿衣服、用筷子吃饭,握笔。
  ▽王朴教授在询问孩子日常生活中的情况
  "王教授,我孩子是多动症吗?"
  面对妈妈的询问,王朴教授说:
  结合孩子的表现和检查报告来说,注意力缺陷多动障碍,这个诊断没有误诊。
  除此之外,菡菡还有这几点问题,重度智力发育迟缓、记忆力欠佳、认知理解力欠佳、自理能力欠佳、运动能力欠佳。
  "这可怎么办?能治好吗?孩子已经是入学年龄了!"妈妈慌了。
  面对焦急的妈妈,王朴教授耐心的开导着她。
  结合孩子特殊又复杂的情况,会诊室里,两位专家给菡菡制定了针对性的康复方案,全面综合的提升孩子能力。
  ▽王朴教授和妈妈交流片段
  02:脑瘫共患病不容忽视
  脑瘫全称脑性瘫痪,是指脑损伤以后,所引起的中枢性运动和姿势发育障碍。它的核心和必备症状是运动障碍。
  但同时,家长也要注意观察,孩子是否有其他异常表现,及时寻求帮助。
  在我们脑瘫孩子中,约有70%有其他伴随症状及共患病。
  除了智力发育迟缓(52%)外,还有癫痫(45%)、语言障碍(38%)、视觉障碍(28%)、严重视觉障碍(8%)、听力障碍(12%),以及吞咽障碍、多动症等。
  通过早期针对性的治疗干预,一些伴随症状可以得到最大程度的改善或恢复。
  儿童康复道路道阻且长,看到菡菡妈独自一人把孩子带大,她的坚强让我们深深感动。
  这里,让我们一起期待菡菡的进步改善!
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