王朴教授自闭症干预的物理疗法重复经

　　成都西南儿童医院
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　　大家好，西西将跟大家分享，我院在国庆期间特别开展的＂一路童行＂医生讲堂~
　　本期主讲
　　★主讲：成都西南儿童医院会诊专家——王朴教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院）
　　★主题：《重复经颅磁（rTMS）在儿童孤独症的临床治疗优势》
　　王朴教授擅长神经系统疾病的非侵入式神经调控治疗。
　　在讲堂中，他分享了重复经颅磁（rTMS）在儿童自闭症康复干预中的运用，以及临床治疗优势。
　　和西西一起来看看吧~
　　1:
　　给西西和家长的第一课
　　王朴教授，首先科普了什么是儿童孤独症、它的症状、如何诊断等知识，进一步加深了家长对儿童孤独症的认识。
　　自闭症有3大核心症状：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
　　比如这些情况
　　★小朋友语言发育迟缓、刻板重复言语，语言倒退，不会模仿，玩想象性游戏；
　　★目光回避、没有眼神交流，呼之不应、社交困难，不能建立伙伴关系、不会快乐，不会寻求安慰；
　　★兴趣异常，特别喜欢圆的东西，开关灯，看风扇转、玩车轮等、刻板重复的动作、奇特怪异的行为，比如转圈、踮脚走路、必须走一条路；
　　★有的孩子会出现自我伤害，比如撞头、揪头发、拍打脸；
　　...
　　孩子如果出现了上面的一些表现，建议家长们注意及时及早筛查自闭症。
　　现场很多家长，都及时用手机拍摄记录下重点。
　　自闭症的康复越早越好，不干预它不会自愈、随着孩子长大，情况会越发糟糕！
　　但如果通过早期筛查和干预，可以帮助孩子的康复和和健康成长。
　　下面我们就来介绍，除了康复训练，自闭症的辅助治疗——重复经颅磁治疗（rTMS）。
　　2:
　　重复经颅磁治疗是什么
　　先看图理解：
　　王朴教授讲解！
　　重复经颅磁刺激治疗（rTMS），直接作用于中枢神经系统，是在大脑神经上进行调节修复，改善局部脑区功能，从根源上，达到治疗效果。
　　它的磁刺激也是一种非侵入性安全的刺激。
　　专业解释：重复经颅磁刺激 ( repeated transcranial magnetic stim- ulation，rTMS) 治疗主要利用经颅磁刺激仪的线圈产生脉冲磁场。
　　经诱导产生电流，电流可经过局部脑区，使神经元的去极化状态得到改变，调节大脑皮质兴奋性，可产生持续的生物学效应，达到治疗效果。
　　目前，ASD孩子大脑的结构、神经通路和神经元兴奋性等方面的医学研究，在不断深入中。
　　它也为重复经颅磁刺激治疗更好的帮助ASD孩子提供了的不断支持。
　　据王朴教授介绍说，早在2004年，就提出了重复性经颅磁刺激可以用于治疗自闭症。
　　目前，神经调控治疗还被纳入美国国家孤独症中心的11种治疗方法中。
　　另外，王朴教授还专门抽出时间，为我院康复治疗师进行重复经颅磁治疗的指导。
　　戳视频看
　　3:
　　重复经颅磁治疗有用吗？
　　重复经颅磁刺激治疗需要专业的医护人员进行操作，有严格的禁忌症。
　　不仅不同的部位治疗作用不同，同时不同部位要达到效果，参数选择也不同。
　　苗苗妈
　　了解了这么多，那这个治疗疗效怎么样呢？
　　西西
　　家长别着急。为了弄清这个问题，医学专家们做了很多临床研究哦！
　　为了便于现场的家长们了解，王朴教授现场分享了：ASD孩子两个不同大脑部位的重复经颅磁刺激的研究结果。
　　刺激部位（上右图）
　　★DMPFC：指的是背内侧前额叶皮质，主要功能：深沉的，连续的思索与想象；对自己的思想，情感或知觉经验进行自我考察
　　★DLPFC：指的是背外侧前额叶皮质，主要功能：活动抑制与情绪控制
　　①通过双侧前额叶背内侧皮质（DMPFC区域）的rTMS的深部刺激实验，可以明显降低孩子的社会相关损伤（如社交障碍）和社会相关焦虑；
　　②通过在双侧前额叶背外侧皮质（DLPFC区域）进行刺激，研究发现：实验组自闭症孩子执行功能有明显改善，降低了孩子的动作错误率。
　　根据相关的临床研究数据，重复经颅磁刺激（rTMS）被认为是治疗自闭症孩子的一种有效干预方法。
　　太棒了！我们自闭症孩子的康复又多了一种方法。
　　随着医学的不断进步，相信在以后，自闭症将不再成为一个医学难题。
　　今天的医生讲堂分享就到这里啦！
　　下期我们将分享什么干货知识，前沿康复技术呢？敬请期待
　　还想了解：
　　★我的孩子可以用重复经颅磁治疗吗？
　　★用重复经颅磁治疗，还需要做康复训练吗？
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