综合性医院档案管理的现状与发展对策

　　【摘要】随着社会的进步，我国医疗卫生改革进一步加强，综合性医院在一定程度上对医院管理水平和服务质量提出了更高的要求和标准。在医院的管理中，档案管理是重要的组成部分，为了提高医院的整体质量和水平，医院档案管理需要进一步加强和完善，提高管理水平。
　　【关键词】医院档案;现状;对策
　　一、档案管理的价值
　　医院档案管理应当包括医疗记录、人事档案、会计档案、设备档案和文档、专家诊疗记录等各类文件，相关业务的记录，可以具体到图表、文档、视频或音频、载体等多样的形式，所以医院记录的每个阶段最基本的价值在于记录各阶段的改革进程，从而为医院的医疗决策提供必要的参考。除了上述档案类型外，医院档案还应体现在各种档案中，如医生咨询记录、会诊操作记录、患者检查记录以及病人的病理检查报告等。一般来说，任何类型的图文数据都可构成医疗档案的一部分。
　　二、综合性医院档案管理现状
　　（一）档案管理内容模糊。医院档案的内容是不同的，因此，有多种文件和数据内容用来记录病人资料、医疗记录、会议记录、医疗文件、报告和研究等等，這些重要的文件管理，管理者必须首先明确的相关文件的性质和使用频率，提交一份详细的计划作为一个备份。随着科学技术的进步和医疗水平的提高，医疗信息技术也逐渐融入相应的信息技术中，档案逐渐从静态向动态转变。但是，大多数文件管理器在这个过程中没有对文件内容进行分类和保存，因此很容易遗漏信息。其中很多文件是各部门的日常记录，并没有详细的医疗记录，还有一些是相关研究数据和医院数据。这些档案对医院日常工作规划和医学研究具有重要意义。因此，在档案管理中，有必要对档案内容进行细致的区分，使档案管理有序进行。
　　（二）落后的档案管理方式。目前，综合类医院的各种部门，正逐渐形成一个完整的服务部门，这意味着档案信息管理的任务非常大，传统的机械类管理工作依赖于人力资源的档案记录、整理、归档，造成了人员的工作量大，经常出现工作漏洞，造成了医院档案管理很难顺利发展。此外，综合医院档案管理落后会导致一些不良的现象，如重要信息资源的保存不严格、使用不完整，重要档案信息的丢失往往会发生，严重威胁医院的正常工作。一些一般性的文件管理医院不使用新的信息管理模式、文件管理的基础设施是旧的，导致系统缓慢，不能满足新时代发展的要求，不能建立科学的文件管理系统。
　　（三）档案开发利用深度不够。近年来，经济发展非常迅速，带动了综合医院规模继续扩大，业务不断增加，越来越多的各种类型的档案，使得档案工作者的工作量越来越大，但在人员配备方面，医院只是关心医生和护理人员的增加，但没有关心相应档案工作者的增加，甚至因为编排和人事制度改革时没有考虑档案工作，导致了档案管理不足，多元化档案的出现，使得工作难以坚持下去，难以满足档案管理指标和要求。在这样的高压工作环境下，很多档案管理者只能完成档案资料的收集和归档，没有时间和精力去进行深层次的信息资料的开发和利用，无法真正体现档案的核心价值。
　　三、完善医院档案管理的措施
　　（一）加强工作人员的个人素质。文件管理人员必须有专业的管理技能和先进的技术水平，由专业人员和技术支持人员，促进医院人力资源管理培训意识，有效地提高专业的企业档案管理水平，培养员工主动工作意识，并通过项目管理人员专业的管理，能够有效顺利地推进档案管理工作。医院应定期开展医院管理培训，加强专业管理理念的灌输，通过专业培训有效提高管理人员的服务意识和工作责任意识，有效提高医院档案管理的专业水平。
　　（二）提高档案的实际利用价值。医院档案记录了与医院有关的重要信息，主要记录了医院的各项医疗活动。档案是医院综合管理和医学科研工作的重要物质依据。医院档案管理项目是一项专业而灵活的管理活动。因此，档案并不是一成不变的，而是随着医院社会等各个方面的变化而发生相应的变化，管理形式和方法也随着时代的发展不断变化和更新。档案可以说是医院的一种有效资源，可以利用。在保障医院机密性和个人隐私的前提下，可以合理共享这些资源，避免浪费。
　　医院可以根据实际需求针对医护人员展开学习活动，让医院档案资源得到更有效的利用，提高档案的实际使用价值，也有助于加强医院各部门之间的信息交换，实现信息共享，间接增加了影响力，提高医院的工作效率和档案管理质量。为了提高医院的综合实力来应对激烈的竞争，可以加强医院档案的建设和收集渠道，对其进行处理和分析，并应用相关技术提高档案的应用效率。此外，通过建立医院内部档案局域网，来实现资源的有效利用。
　　四、结束语
　　由于对综合医院档案管理缺乏重视，医院档案管理的水平和质量一直不理想。针对目前的情况，我们必须深刻认识到医院档案管理在当今医疗体系中的重要性，及时分析，寻找科学有效的方法。医院档案管理直接影响着医疗水平的进步，建立有效的档案管理体系，深化数据管理意识，对于促进综合医院档案管理的发展具有重要意义。
　　【参考文献】
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