小儿支气管炎要做哪些检查

　　小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为＂毛细支气管炎＂，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
　　小儿支气管炎根据病程的长短又分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
　　小儿急性支气管炎发病可缓可急，多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽。咳嗽为主要症状，起病初期为刺激性干咳，以后随病情的发展、支气管分泌物增加而转为湿性咳嗽，有痰声，咯出黄色浓痰。咳嗽一般持续7-10天，如不及时治疗，可向下蔓延导致肺炎。婴幼儿多伴发热，体温可高可低，多为低热，并可能伴有明显的腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。本病轻者无明显病容，重者可有发热、头痛、乏力、食欲下降、睡眠不安、呼吸急促等。
　　小儿急性支气管炎可以做以下检查项目确诊：
　　1、血液生化检查：
　　周围血白细胞总数正常或偏低。细菌引起或合并细菌感染：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
　　2、胸部X线检查：
　　肺纹理增粗或正常，或偶有肺门阴影增浓。
　　小儿慢性支气管炎常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。
　　小儿慢性支气管炎可以做以下检查项目确诊：
　　1、一般检查 细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。
　　2、病原学检查 痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。
　　3、X线检查 早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。
　　4、呼吸功能检查 慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。
　　5、其他 必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。