复方甲硝唑保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

　　(2007-06-11 21:01:35)
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　　采用复方甲硝唑对3O例慢性溃疡性结肠炎保留灌肠治疗，疗效满意，现报告如下。
　　临床资料
　　l一般资料：本组男l7例，女l3例，年龄l8岁～65岁，病程3个月- 25年。病变部位：直肠8例，直肠、乙状结肠20例。纤维结肠镜榆查：肠粘膜充血、水肿、散在溃疡、附有脓苔。
　　2治疗方法：复方甲硝唑灌肠液：0．2％甲硝唑lOOml～l50ml，庆大霉素l6万U，654-2 l0mg，地塞米松l0mg。将上液混匀，热水加温37℃左右，以一次性导尿管灌肠，缓慢滴入，时间l5分钟。灌肠后分别取左侧卧位、膝胸位、右侧卧位、仰卧位各l5分钟，保留时间2小时以上：，每晚睡前灌肠1次，l0次为l疗程。
　　3治疗结果：1个疗程痊愈28例，占93％；好转2例，占7％；总有效率l00％。第2个疗程2例痊愈。随访3个月以上无复发。
　　复方甲硝唑灌肠中地塞米松通过非特异性抗炎，免疫抑制及对致炎性细胞因子的调节作用减轻粘膜组织的炎症反应：庆大霉素对多种革兰氏阴性杆菌，尤其是致病性大肠杆菌有杀灭作用：甲硝唑抑制肠道内厌氧菌，清除肠道抗原物质，对病变粘膜修复、愈合有积极作用；654-2通过抑制血清胰多肽和胃泌素的分泌，减慢肠蠕动，缓解腹痛及腹泻症状，并可通过改善肠壁微循环，增加药物的吸收利用。复方甲硝唑灌肠液局部保留灌肠，药物不经过胃肠道，避免了胃酸和消化酶对药效的破坏以及药物对胃肠道的不良刺激，减少了药物在肝脏的化学变化，药物以高浓度直达病灶，作用直接，见效快，副作用少，操作简便，无痛苦。