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女性雄性激素过高会致不孕


  热播电视剧《夫妻那些事》,生动道出了原本不想要孩子的"丁克"夫妻盼望生育却又难以如愿的复杂心情。陈数饰演的女建筑设计师林君和黄磊饰演的丈夫为了备孕,非常在意饮食和运动,没想到却被诊断为因雄性激素过高导致不孕。女主角哭笑不得:"我这么努力的调养,怎么倒调养出雄性激素来了?"
  男女体内都有雄性激素
  雄性激素是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括:为雌激素提供合成底物;刺激腋毛等的生长;促进蛋白质合成及骨髓造血;与性欲有关。正常情况下,一个成年女性体内每日的雄激素分泌量仅占1%,约为男性的1/20,血液中的含量约为男性的1/10,如果超出这个数值,就可判定为雄性激素过高,医学上称为"高雄激素血症"。
  主要症状:肥胖、多毛、不孕
  体内雄激素分泌过多,会使患者出现肥胖、多毛、不孕、痤疮、月经失调等症状,甚至表现出男性化特征。
  通常高雄激素血症的病变部位主要在卵巢和肾上腺。如果女性内分泌系统功能异常,卵巢就会产生过多雄性激素,抑制正常排卵,导致女性因多囊卵巢综合症而不孕。同时还会引发其他疾病,如高血压和抑郁症。
  多发于20-40岁女性
  多囊卵巢综合症多发生在20—40岁生育期的妇女,其中22—31岁约占85%。如果女性出现雄性激素过高的问题,首先要到医院查明是什么原因导致的。单纯地使用避孕药物来降低雄性激素,临床上治疗效果并不明显,长时间滥用有可能导致严重的内分泌紊乱,甚至导致卵巢功能衰竭。
  患者需要进行全面物理及生化检查,年龄、主述症状、生育要求以及雄激素升高指标、胰岛素功能和脂质代谢等情况都要综合考虑。减轻体重和改变生活方式是治疗高雄激素血症的一些手段,同时还要结合各种药物治疗或者几种药物小剂量联合应用。此外,在处理高雄激素血症的同时,也应争取降低相关的疾病包括子宫内膜增生或内膜癌、功能失调性出血、2型糖尿病和异常脂血症的风险。
  对于该病,目前比较常见且有效的治疗方式包括激素调节、促排卵治疗、腔镜微创手术等方法。很多女性经过治疗,都能够顺利怀孕。(实习生 张桉整理)
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