小儿巴德吉亚利综合征需要做哪些检查

　　巴德-吉亚利综合征，也名布-加综合征（BCS）。它指的是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。婴儿至老年均可患本病征，男女发病率大致相等，下面就和小编一起去了解一下小儿巴德-吉亚利综合征需要做哪些检查？
　　小儿巴德-吉亚利综合征需要做哪些检查？(一)实验室检查1、肝功能检查。急性型者ALT、AST升高，碱性磷酸酶和转氨酶可见升高，血清胆红素增加，血清蛋白减少，凝血酶原时间延长，部分患者有ALP升高。亚急性型肝功能可基本正常或轻度异常。慢性型的肝功能变化类似肝硬化。
　　2、血液学检查。主要表现为BSP异常潴留。急性型血常规可有白细胞升高，血浆白蛋白可下降，但蛋白电泳γ球蛋白不升高。部分患者有多血症，表现为血细胞比容和血红蛋白增加。亚急性及慢性者，除显性红细胞增多症外，一般无明显变化。
　　3、腹水检查。BCS时腹水蛋白浓度常达2.5～3.0g/L，也可低于此值，并发自发性腹膜炎时出现相应改变。
　　4、尿液检查。下腔静脉膜性闭塞者常有蛋白尿。
　　5、肝活检。BCS时肝脏组织学均可呈现特征性变化，只要临床症状排除心源性因素，肝活检一般都可作出明确诊断。
　　(二)影像学检查1、超声检查。(1)腹部B超：腹部B超检查是一种简便、安全、有效的方法，可以对多数病人作出正确诊断，诊断符合率可达94.4%。常作为本病的首选检查方法。
　　(2)多普勒超声：多普勒超声对BCS有极其重要的诊断价值。
　　2、CT检查。CT可鉴别肝静脉、下腔静脉回流受阻是先天性异常或继发于肿瘤、血栓或其他因素，还可发现腹水、侧支循环建立等征象。CT检查的不足是无法显示下腔静脉隔膜，而肝内侧支血管的显示也不如超声和MRI。
　　3、MRI检查。MRI具有多平面、血管流空效应、无创的特点，可显示肝静脉、下腔静脉走行，肝静脉、下腔静脉回流受阻是先天性异常或继发于肿瘤、血栓或其他因素，还可发现腹水、侧支循环建立等征象。缺点是有时鉴别慢血流与血栓困难，不能判断血流方向。
　　4、血管造影 。血管造影是明确BCS病变部位的最重要方法。
　　5、内镜检查。胃镜仅可检出食管-胃底静脉曲张，对BCS的诊断帮助不大。腹腔镜检查对BCS的诊断具有重要意义，镜下肝脏明显肿大，表面光滑，外观呈紫色。直视下活检可以明确诊断。
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