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孕妇甲减的症状孕妇甲减应及早治疗


  孕妇甲减的症状
  甲减是妊娠期妇女一种较常见的内分泌疾病,指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。甲减起病隐匿,发展缓慢,有的甚至长达10年后才开始有典型症状,而且症状五花八门、光怪陆离。
  甲减初期,可能从一些轻微症状开始,仅会出现精神不振、贪睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力下降、不明原因浮肿等,然后逐渐出现精神萎靡不振、心率降低、身体机能紊乱。早期甲减症状易与妊娠反应相混淆,同时由于轻度甲减没有或仅有轻微的临床症状,因此很容易被忽视。
  甲状腺激素的主要功能是促进细胞里的氧化反应,甲状腺功能减退了,产生的甲状腺激素少了,细胞里的氧化率低了,能量产生的少了,机体自然会怕冷;机体活动所需的能量供应不上了,自然会感到乏力、懒动;脑供不足,大大降低大脑信息的传输速度,记忆力也就降低了。
  另外,因为甲状腺激素具有利尿作用,一旦减少,就会引起体内水分与钠盐的潴留,加上此时淋巴液代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度,超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量胶原物质黏蛋白便积聚于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流,形成水肿。
  孕妇甲减应及早治疗
  甲减可危及全身各组织和器官,严重的还会导致心功能异常、不育等,女性甲减患者在妊娠期间,如果不能早期诊断和治疗,不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件,更会影响到后代的智力发育,所以孕妇若发现甲减应及早治疗。
  治疗前应先对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识,由于患者体内缺碘所导致的疾病,应该进行补碘。药物导致的甲减,应该停用引发甲减的药物。最常用的就是以下两种方法:
  1、激素治疗
  孕妇一旦确诊甲减,应及时、足量补充外源性左甲状腺素,保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。
  在怀孕之前已确诊甲减:最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后,也需在医生指导下进行剂量调整。
  在怀孕之后才确诊甲减:应立即进行药物治疗,并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU/L以下。TSH达标时间越早,妊娠甲减对胎儿脑发育影响越小。
  无论是妊娠前还是在怀孕期间出现甲减,都必须通过甲状腺激素替代治疗来控制疾病。孕期甲减的治疗均应当遵守医嘱,定期检查甲减,并根据检测结果调整药物剂量,以保证孕期的甲状腺激素水平在正常范围。
  必须注意的是,孕妇甲减治疗时,一定不能因为害怕药物对胎儿有影响而盲目停药,不然容易复发。而且左甲状腺素应当避免与铁剂、含铁离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入,间隔应该在4 小时以上。
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