图解小儿推拿背部八法中医推拿的基础

　　背部八法能通调督脉之经气，调和各脏腑之气血，广泛用于治疗发育迟滞，消化系统及神经系统等疾病，具体操作手法如下：
　　1、叩夹脊法
　　小儿采取俯卧位姿势，操作者用一只手的五指微屈并拢形似梅花状，利用手腕的力量和弹性带动手指指尖着力，在脊柱两旁（旁开 0.5 寸）的夹脊穴部位自上而下有节律地叩击 100 ~200 次。力度要均匀，节奏要整齐。遇到体质较瘦弱的儿童时，操作者的五指微屈稍散开，不要收拢太紧，用五指散叩的方法，可以减少对局部的刺激强度。
　　2、点揉法
　　操作者食指和中指适当分开，微屈，腕部放松，指腹点按穴位之上，以食、中二指为着力点，利用前臂的推拉旋转带动腕关节，在脊柱两侧的夹脊穴上进行有节律地做边点边揉动作，顺序是自上而下，每对穴位为 30 ~ 50 次。
　　3、提捏法
　　操作者双手并拢，两虎口相对，拇指在后，其余双手四指朝前，提捏起背部肌肉，以脊柱和两侧为基准共三条线，自下而上进行提捏，捏 3 下提 1 下，一 条线 上做 3 次，共 9 次。要求五指尽量不离开皮肤，以拇指为中心滚动向前。
　　4、空掌拍法
　　操作者一手的五指并拢微屈呈空掌，用手腕的力量和弹性有节律地拍打脊柱及两侧的肌肉，达到皮肤出现潮红（若隐若现的红色）或拍打 100 ~ 200 次时停止。
　　5、滚揉法
　　操作者单手握空拳，以小鱼际为起点用力到手背，向前滚动，或以四指指尖为起点，依次屈曲每个指间关节，利用关节的刺激力量向前滚动，部位是脊柱及两侧的夹脊穴和肌肉，方向是自上向下，次数是 50 次左右。
　　6、提拿法
　　操作者双手屈曲并拢，虎口相对，纵向提拿脊柱两侧的肌肉（竖脊肌），自上而下，每侧 2 ~ 5 遍。
　　7、推法
　　操作者双手拇指指腹或偏桡侧为着力点，在脊柱两侧竖脊肌位置自上而下进行推动，两侧共推动 5 〜 10 次，或推出皮肤出现两条红线时即止。要求双手拇指指腹紧贴皮肤，手指要灵活，避免僵硬，用力要均匀，以免造成皮肤擦伤。
　　8、整理法（掌根揉法）
　　操作者用单手掌根部揉搓脊柱及两侧肌肉或整个背部，方向是自上而下，以达到整理放松的目的。
　　注：背部八法的操作，除叩夹脊法和整理法外，其余各步骤可不拘泥于顺序。
　　作者：王立新 中国中医科学院、全国小儿高级推拿班客座教授，北京和睦家康复医院特聘中医专家