医改以来妇幼卫生工作总结
⇨⇦
自医改以来，妇幼卫生工作在市委、市政府的关怀下，在上级卫生行政部门领导和上级业务部门的指导下，紧紧围绕省、市卫生行政主管部门确定的工作重点，积极开展重大、基本公共卫生妇幼项目、规范孕产妇和儿童系统管理、加强妇幼保健院规范化建设等各项工作。现将医改以来妇幼工作总结如下：
一、重大公共卫生项目
1 、农村孕产妇住院分娩补助项目
我市实行平产、剖宫产限价，平产750 元（新农合450 元、项目补助300 元），剖宫产根据机构类别限价。1 —12 月全市共有3960 名符合补助条件的农村孕产妇领取住院分娩补助，完成率100% 。
2 、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目
2012 年，拓宽了叶酸的发放渠道，进一步加大了宣传力度，印制了《服用叶酸预防出生缺陷》手册和宣传单下发到各村，要求市、镇级妇幼保健人员定期督导，村妇幼保健人员定期进村入户走访，电话随访，并对目标人群进行了相关知识的宣教。1 —12 月，新增服用人数5785 人，发放叶酸18930 瓶，依从人数4659 ，依从率80.5% 。
3 、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目
艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断工作逐渐规范，各医疗保健机构产科常规进行艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断知识宣传和咨询，表册登记规范。2012 年1 月—12 月，共有住院分娩孕产妇4923 人，孕期接受HIV 抗体咨询4701 人，咨询率为95.49% ；孕期接受HIV 抗体检测4701 人，检测率为95.49% 。孕期接受梅毒检测4701 人，检测率为95.49% 。孕期接受乙肝表面抗原检测4699 人，检测率为95.44% 。未发现艾滋病病毒感染和梅毒感染的孕产妇，阳性发生率为0 ；共发现乙肝表面抗原阳性孕产妇250 例，阳性发生率为5.07% ，除一例家属拒绝 注射乙肝免疫球蛋白外， 其余都及时给予了 注射， 乙肝免疫球蛋白注射率为99.60% 。
4 、农村妇女“两癌”筛查项目
7 月27 日 全国农村妇女“两癌”筛查项目工作电视电话会后，积级与市妇联协调，成立了***农村妇女“两癌”检查项目领导小组，下发了《***农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，于8 月2 日召开***农村妇女“两癌”检查查项目工作启动动员会议，通过8 、9 月两个月的努力，完成了全市3000 名任务。共检查3019 人，阴道镜检查96 例，病例检查3 例，CIN3 级2 例，CIN2 级0 例，CIN1 级1 例。
二、基本公共卫生项目
1 、孕产妇健康管理服务项目 建册3942 人，并对建册孕妇进行了系统管理。
2 、0 —6 岁儿童健康管理服务项目：我们积极按照市卫生局文件精神要求，认真开展此项工作。我市0 —6 岁儿童24370 人， 其中：0-36 个月儿童11501 人，4-6 岁儿童12869 人，建册率达100% 。全市共计85 所幼儿园，在园儿童12869 人，体检率100% ，患病儿童1469 人，患病率11.4% ，其中营养不良儿童328 人，患病率为2.5% ；轻、中度贫血儿童739 人，患病率为6% ；肺炎儿童83 人，患病率为0.6% ；腹泻儿童8 人，患病率为0.1% ；佝偻病后遗症儿童19 人，患病率为0.14% ；发现先心病11 例。对在体检中发现的患病儿、缺点儿，我们都进行了正规指导与矫治，矫治率达100% 。
三、妇幼卫生执法工作
为了贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，做了以下几点工作：
1 、配合卫生局依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行审查登记和技术培训，于2012 年12 月11 日对母婴保健技术人员70 余人进行了培训，提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。
2 、《出生医学证明》等法律证件的管理和使用工作
严格按照《出生医学证明》发放程序发放，规范全市《出生医学证明》微机打印，保留存根和新生儿父母身份证复印件。督促使用《出生医学证明》软件单位每月及时上报数据。2012 年发放《出生医学证明》5218 份。
3 、 协助省筛查中心，运城市筛查分中心，大力做好新生儿疾病筛查工作
全市2012 年筛查人数为3681 人，较去年同期相比增加了1111 例，其中省中心筛查人数2476 人，运城中心筛查人数1205 人，总筛查率达70.36% （运城市要求达75% 以上），涑北医院筛查人数为68 人，筛查率达94.76% ，人民医院筛查人数为561 人，筛查率达91.82% ，妇幼保健院筛查人数为967 人，筛查率达81.4% ，城区医院筛查人数为201 人，筛查率达79.76% ，中医院筛查人数为43 人，筛查率达71.67% ，黄河中医院筛查人数为646 人，筛查率达71.07% ，苗玲妇产专科医院筛查人数为933 人，筛查率达68.1% ，第二人民医院筛查人数为21 人，筛查率达44.68% ，电机医院筛查人数为84 人，筛查率达37.84% ，迎新妇产医院筛查人数为157 人，筛查率达34% ， 2012 年筛查出先天性甲状腺功能减低症共3 人（城北七社、卿头疙瘩营、于乡洗马村），三例阳性患者均得到及时治疗，实现了早筛早治的根本目标，有效控制了我市出生缺陷的发生。
四、健全妇幼保健网络，做好全市妇幼保健常规工作
1 、孕产妇系统管理工作
推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率，全市各级医疗卫生单位使用统一的孕产妇系统保健手册，严格按照***孕产妇管理规范开展工作。2012 年产妇数4805 ，建卡数4792 ，建卡率99.73% ，产检人数4792 ，产检率99.38% ，早检人数4620 ，早检率95.81% ，产后访视人数4728 ，访视率98.05% ，住院分娩率100% ，高危孕产妇管理率100% ，新生儿破伤风发病率为0 。
2 、儿童系统管理工作
按照项目工作要求，认真做好定期健康检查，并利用小儿生长发育监测图进行定期生长发育检测，及时发现问题，早期采取干预措施，对发现的体弱儿进行管理建档。对集体儿童，定期与托幼园所联系，进行一年一度的健康体格检查，对发现的患病儿、缺点儿进行了矫治。
5 岁以下儿童死亡监测工作是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标，我们专人负责监测工作，严格控制质量关，减少漏报率，建立逐级质量检查制度，认真分析儿童常见死因，定期下乡督导工作，按3+1 模式严格统计儿童死亡数。我市5 岁以下儿童死亡率5.39 ‰，新生儿死亡率3.73 ‰，婴儿死亡率4.77 ‰，控制在国家标准之内。
3 、开展市直机关妇女病查治工作
对全市市直机关、企事业单位的676 名女职工进行了妇女病普查普治，共查出妇科病人数300 人，发病率为44.4% 。其中阴道炎患者69 例, 慢性宫颈炎201 例, 子宫肌瘤43 例, 卵巢囊肿13 例，都得到了及时有效的治疗, 做到早发现、早诊断、早治疗，收到了良好的社会效益和经济效益，受到社会各界的好评。
4 、“三网监测”、妇幼网络建设及信息工作
三网监测是妇幼保健工作的重中之重，依照上级的指示及安排，按照制定的三网监测方案进行实施；完善妇幼保健网络建设，并定期对基层妇幼人员进行培训指导，为妇女、儿童提供优质服务，及时收集全市妇幼卫生信息，按时向运城市妇幼院上报各种报表，定期下基层质控、督导、检查，作到各种报表上报及时、完整、准确。
5 、健康教育工作
妇幼保健院印制《实施“降消”项目保障母婴安全》《母婴健康素养55 条》，《服用叶酸预防出生缺陷》，《新生儿疾病筛查知识手册》，《宫颈癌筛查知识手册》各2 万册及宣传单下发至镇卫生院、村卫生室进行宣传。定期对全市镇级保健人员进行一次相关业务知识培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性的认识，强化了基层妇幼保健工作职责。