尿道分泌物型性病
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介绍
性病是经由性行为所传染的疾病，有一部分性传染病是以尿道分泌物为表现，主要是淋病与非淋病性尿道炎，其他像是阴道滴虫也有可能
症状
1.淋病
解尿疼痛与烧灼感伴随尿道黄绿色浓状分泌物，女生常不会有症状所以较难诊断。
尿道分泌物型性病
2.非淋病性尿道炎
是由披衣菌或霉浆菌感染造成的，尿道灼热不舒服的症状跟淋病性尿道很类似，但尿道的分泌物会比较透明，外阴部也可能会有丘疹会小溃疡，其中披衣菌感染的一部分患者可能会出现结膜炎与关节炎等症状，又称莱特氏症状(Reiter’s syndrome)，或是在腹股沟处造成花柳性淋巴肉芽肿。尿道分泌物型性病
3.阴道滴虫
因为大多数病患没有症状所以不易诊断，女性症状会较男性明显，有排尿痛或灼热感，且阴道分泌物增加(俗称白带)且有腥臭味，阴部位会红肿与搔痒的感觉，男性除了排尿痛以外，有时也会产生副睪炎或摄护腺炎。
阴道滴虫
病因
淋病是由淋病双球菌(Neisseria gonorrhoea)感染，是革兰氏阴性菌的一种。
非淋病性尿道炎是披衣菌或霉浆菌等非典型细菌感染造成的，为何称为非典型细菌呢?是因为披衣菌要在细胞内才能存活，跟病毒很像却不同于病毒，而霉浆菌则缺少一般细菌所拥有的细胞壁，所以称为非典型细菌。
阴道滴虫是一种如同白血球大小的原虫感染。
危险因子
未经保护的性接触:若男性有淋病带原，一次没有戴保险套的性爱有七成到八成的机会会传染给伴侣。
多重性伴侣:性伴侣越多得到的机会越大。
过去有过性病:之前的性病感染会使得感染处的黏膜上皮变得脆弱，容易重复或得到其他感染。
酒精或药物成瘾:这些物质的使用会干扰您的判断，做出不安全的性行为。
青春期女姓:这个时期的女性因为子宫颈发育未完全，黏膜保护的机制未成熟，被感染的机会较其它年龄层高。
诊断及化验
1.淋病
淋病是由淋病双球菌感染(Neisseria gonorrhea)，可在门诊用无菌棉棒对分泌物做抹片，之后送去做格兰氏染色或细菌培养。
2.非淋病性尿道炎
不管是披衣菌或霉浆菌感染皆不容易诊断，可以靠抽血看血清中有无抗体(IgM)来做感染的参考，或是做核酸增幅检验(NAAT)，进行PCR检验。
3.阴道滴虫
诊断主要是要在尿道或阴道的分泌物中找到阴道滴虫，可用食盐水抹片法，取分泌物后涂在抹片上，滴上生理食盐水后用显微镜看，现在有新的快速筛检试剂，取会阴部的分泌物利用滴虫的抗原与免疫染色，可以在10分钟左右得到诊断
治疗方法
1.淋病
三代头孢霉素(Ceftriazone 125-250mg)单一剂量肌肉注射
红霉素(Erythromycin base 500 mg)一天吃四次吃七天
多西环素(Doxycycline 100 mg)口服一天两次吃七天
Azithromycin 1 g 口服一次
2.非淋病性尿道炎
虽然淋病性与非淋病性尿道炎常不易区分也不容易确定诊断，但治疗的方式大同小异，都可靠Azithromycin 1 g 口服一次或是多西环素(Doxycycline 100 mg)口服一天两次吃七天来治疗，不过万一产生花柳性淋巴肉芽肿，治疗的疗程就要拉长到3周，且视患处的状况可能要做切开引流。
3.阴道滴虫
可以用metronodazole(Flagyl 服立治儿) 250mg/tab 一次吃八颗(2g), 或一次两颗一天两次吃七天，疗效约有九成
药物
1.淋病
Azithromycin 1g one dose PO
Doxycycline 100mg bid*7days
Erythromycin 500mg qid * 7 days
Ceftriazone 125-250mg IM
2.非淋病性尿道炎
一线
Azithromycin 1g one dose PO
Doxycycline 100mg bid*7days
二线
Erythromycin 500mg qid *7 days
3.阴道滴虫
Metronodazole 2g PO in single dose or 500mg bid for 7 days
Tinidazole 2 g PO in a single dose
居家照护
1.淋病
未治愈前不可发生性行为，若孕妇感染为治疗，宝宝出生时可能会感染淋病性结膜炎，要先预防给药。
2.非淋病性尿道炎
有过性接触的伴侣也要接受治疗，在确定完全治愈之前，不宜有性行为，因为有不低的机率再感染，治疗后3个月到半年后要再来追踪。
3.阴道滴虫
阴道滴虫因为会消耗或破坏阴道上皮的糖源，使得阴道环境改变，所以容易得到其他性传染病，所以常见性传染病如淋病、梅毒等等都要检查，也要进行对HIV的筛检。
预防
1.稳定的单一性伴侣
不嫖妓不滥交，减少接触感染源。
2.全程使用保险套
一般性交(包含肛交甚至口交)，皆应该用保险套，如能确实使用，可以减少八成的爱滋传染与七成的菜花，其他各种性病也皆有效果，是简单有效的方法。
3.充分的润滑
不够充分的润滑会导致黏膜上皮易受损，减少保护力，但要注意不要使用到油性润滑液，因为会对保险套造成腐蚀与破损，降低效力。
4.定期接受性传染病筛检
若是有疑虑或不放心时，各大小医院泌尿科、感染科、家医科都可做筛检，弱女生也可到妇产科做检查。
性伴侣也要一同接受治疗