尿液和尿液尿道狭窄

　　所谓尿道狭窄，是指尿道某一部位的组织，由于外伤、炎症、溃疡等原因而纤维化结疤，使尿道变窄，无法顺利排出尿液。
　　成因
　　外伤:外伤性尿道狭窄常见原因是阴茎或会阴受伤，恢复后尿道受伤结疤。此外，如果下尿路已经手术，内镜检查或长期导尿也可能造成尿道狭窄后遗症。
　　非创伤性:最常见的非创伤性尿道狭窄是尿道炎(包括淋病)引起的后遗症或长尿道肿瘤引起的纤维化瘢痕。
　　症状
　　当患者排尿时，最初排尿时水柱会变得非常细，因此需要很大的努力和很长的时间才能完成排尿。当尿道狭窄达到一定程度，患者排尿时会滴出来，最后也不会完全解决。患者可能会感到疼痛，甚至可能有炎症、结石和肾功能下降等并发症。
　　诊断
　　诊断靠膀胱尿道镜。其他检查如排尿时逆行尿道造影、膀胱尿道造影等也可以知道狭窄的位置和范围。
　　治疗模式
　　尿道狭窄的传统治疗方法是采用各种条带缓慢扩张尿道。虽然这种方法可以在短时间内治疗尿道狭窄，但需要定期继续接受尿道扩张治疗，否则很快就会复发。更有效的方法是手术治疗。首先可以做内镜尿道切开术，用内镜刀深入尿道，找出狭窄处切开，然后放置导尿管，但这种治疗还是有复发的可能。因此，当尿道狭窄反复发生时，可以植入特殊的金属网铁环来支撑尿道壁，扩大狭窄范围。严重者应进行尿道重建。狭窄部分切除后，近端和远端应连接或补充皮瓣。此外，用包皮、阴囊、会阴的皮肤或膀胱本身的粘膜重建尿道是治疗尿道狭窄的另一种选择。
　　结论
　　尿道狭窄的复发率相当高。建议患者定期回门诊复查，必要时再做手术。