中风后遗症圣方名医王清任之名方

　　补阳还五汤是王清任的传世名方，以补气、活血、通络之功效，主治中风之气虚血瘀证，是治疗中风后遗症的一个常用方。
　　补阳还五汤，从名称来讲，补阳还五是一种比喻，如果把人体的阳气比做全部是十分，相当于我们现在的百分之百，凡一侧偏废，在王清任认为是半身无气，半身无气不能推动经络气血运行，造成半身偏瘫。人健康时有十成阳气，所以通过这个方子，益气活血，把身体十成阳气中失掉的五成补回来。
　　组方：黄芪生，四两[125g]； 当归尾 二钱[6g]； 赤芍 一钱半[5g]； 地龙 一钱[3g]；川芎 一钱[3g]； 红花 一钱[3g]； 桃仁 一钱[3g]。
　　用法：水煎服。
　　功效：补气活血通络。
　　主治：中风及中风后遗症。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
　　方解：君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。
　　臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。
　　佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀； 地龙∶通经活络。
　　配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。
　　本方所治证候，半身不遂，系由气虚血瘀所致。半身不遂变称中风。肝主风又主藏血，喜畅达而行疏泄，＂邪之所凑，其气必虚＂，气为血之帅，本证中风半身不遂，一属中气不足则邪气中之，二属肝血瘀滞经络不畅，气虚血瘀发为半身不遂。治宜补气活血为法。气虚属脾，故方用黄芪120克补中益气为主；血瘀属肝，除风先活血，故配伍当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花入肝，行瘀活血，疏肝祛风；加入地龙活血而通经络。共成补气活血通络之剂。
　　运用：
　　补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效。
　　1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。
　　2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。
　　加减：初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克。
　　按语：
　　本方治疗气虚血瘀所致半身不逐所致半身不遂的方剂，黄芪四两补气主药，以补为主，补活结合，有扶正祛邪之功，凡属由气虚为导致血瘀发为半身不遂者，用本方较为贴切。如属血瘀实证，本方不宜使用。