熊玲强迫症患者被自我的观念强迫

　　解读神经症现象之四：谁在强迫我
　　（二）
　　（2）被自我的观念强迫
　　 强迫症患者是反感理性的理性主义者。反感理性是无意识的，它源于早期家庭的严厉与控制及应试教育环境下，一个人在内心深处形成的敌视强权和敌视理性教育的压抑。压抑的结果，自己也变得高度理性。
　　 表面上他们很稳重，其内心有着驾驭自己和外界关系的失控感，为避免这种失控感的惶恐不安，他无意识地强迫自己＂遵章守法＂，一切谨小慎微，以保证内心的安全。从现象看，他们钻进一个恶性循环的怪圈，即陷入＂我知道不该反复想乱七八糟的事，但是控制不住要想＂＂为什么我总是冒出怪念头＂等强迫思维的痛苦，且整天跟这些想法作对，欲从思维里消除那些不好的观念。
　　 某男孩被他的强迫想象＂魔鬼野兽××，必须杀死××＂折磨了六年，也与这一想法斗争了六年，他说决不允许自己有这样的念头。（这就像拳王泰森所言：我必须与我内心的恶魔作殊死斗争。但泰森没有强迫思维的痛苦，也许他有超强的强迫性个性，这是他成为拳王的驱力，也是他内心受苦的魔力）。某女士反复被一个不该有的想法纠缠，即我与叔叔做爱。她说她千不该万不该有这样的念头，怎么能这样想！真恶心。为此她很讨厌自己，也想尽办法要消灭这一想法。
　　 从思维里消除某个观念，是一个实现不了的妄念。
　　但强迫症者不知他为何要坚持这样做。首先他对陷入强迫反强迫的怪圈没有意识到，只知到那些不该想的怪念，是应该坚决抵制和消除掉。无意就无心打破怪圈，这就难怪他们迟迟不能解放自己。从治疗角度，是要帮他们意识到，减轻受强迫重复之苦就须先撤销对强迫症状的反抗，以及改变＂从思维里消除某想法＂的观念。
　　 强迫症患者不仅是被强迫思维等症状，和必须去除这些症状的观念所强迫，还受他们内心深处某些情感及观念的强迫，只是是无意识的。也就是说，强迫症状只是一种结果，继发性在影响他的生活，而真正支配他行为的是潜意识动力。如有个小伙子，他老是把邻居＂王阿姨＂口误为＂林大嫂＂，王阿姨也挺谅解他＂你这孩子，事多了忘性大＂。归因忘性大是他叫错姓名的表因，而他口误的实质是，他内心深处对林大嫂的某种依恋感情，总是被像林大嫂身上某种特质的女性（王阿姨）所触动，才是他视王阿姨为林大嫂的动因。心中有谁眼里就有谁。
　　 又如某女士，她每天出门前要反复检查窗户、天然气关好没有，关门后要反复锁几遍。她明知不必要，但就是控制不了。她归因自己是从小胆子就小，做事太过认真的结果。没错，强迫症的人确实有过分认真的个性特点。但这些不足以说明她就需要强迫性关门窗。你从她早期背景和成长经历得知，她从小处在一个紧张恐怖的环境，父母不幸的婚姻，使她经常看到父亲施暴的凶样，也常见母亲歇斯底里的狂怒。她不断被父亲教训着：你不能贪玩，不能懒惰，必须认真读书，将来必须要有出息，千万别像你妈那样没有见识，脾气还古怪。她不断被母亲教育着：孩子，你必须听话，管好自己，不要轻信别人，不要跟别的孩子鬼混，将来找对象千万别找像你爸那样没修养的人。在学校和外人眼里，她的确是个听话懂规矩成绩好的孩子。
　　 可以看出，她是在严格控制下失控地（内心不安）成长着。在她幼小时的神经记忆库里，储存着满满的＂只准＂＂不许＂＂必须＂＂应该＂的谆谆教导，这些将是她做一个好人的行动指南；在她幼小时的情感记忆里，注入了满满的紧张、惊吓、怀疑、不确定、忧虑的情绪体验，这些是她内心没安全感的情感成分，是铸成她过分敏感、内省、胆怯等个性的因素，它们会聚积成一个恐惧或自卑的情结，无形而慢性地支配着一个人后来的行为举止，比如在她以后的人际交往中，会特别敏感别人的看法，害怕别人（特别是有点攻击性的人）伤害到自己。强迫性关门窗的举动，形象说明了她内心有受威胁、怕侵犯的恐惧，无意识借助反复关门窗，表达着对安全感的渴望，同时也替代满足了安全稳定的需要。因此说，她内心深埋的忧虑、不确定感，以及做事必须要认真、必须要做好、不能失误等观念，才是强迫她反复关门反复检查的精神动力。
　　 再如前面提到的某男孩，他强迫思维＂魔鬼野兽××，必须杀死×× ＂，这个××是他决不可杀的长辈，但不管杀谁都要不得呀，所以对这一想法他必须要抵制。表层上是这一观念和反复想这一观念在折磨他，使他痛苦。他并不很清楚，是什么使他形成了这样的强迫怪念？任何顽固观念或习惯形成的背后，是有历史渊源的。正如＂冰冻三尺非一日之寒＂的道理。而患者之所以痛苦的深层次东西，往往就在他们的症状或梦里面。从男孩的症状看，那个他必须抵制的思维很直白说明几点：①他有仇人，这个仇家是他的重要关系人，并给他过某种伤害；②其伤害的程度较重，以致他产生有强烈的愤怒和野心勃勃的杀机；③他受某种力量的控制（多属于伦理道德），压抑了复仇或杀人冲动。一般说来，伤害或挫折并不必然是一种隐患或灾难，它是否会制造创伤性情结，取决于一个人的个性态度和应对能力。面对伤害于我的事件或人，如果能外向性表达自卫还击，或事后做一些补偿性工作（外向表达受伤害的感觉和不满）等，都是及时而合理处理了愤怒的做法。
　　 看得出，这个男孩自身也存在矛盾个性或矛盾需求，他既有泄恨的攻击需要，又有做善良人（伦理道德需要）或避免惩罚的需要。若要满足后者，他就必须压抑攻击需要。一般这样的人在面对伤害性事件时内心充满了矛盾与冲突，做选择进退两难。而持续的冲突本身又是一种痛苦，为缓解痛苦，又只好采取压抑痛苦。所以男孩解决冲突的策略，最多只能在心里刻骨仇恨他不满的人，在思想里千万遍咒骂那人是魔鬼是野兽，在脑海里不断幻想杀死了那人千万次。因此说，男孩的强迫思维症状，只是他长期压抑不相容欲望的结果，也即真正的病魔，是他内心深处不一致的观念和不能协调的愿望冲突在强迫他受苦。
　　 许多人的酗酒、网瘾、自闭症、抑郁症等，就是这样形成的。
　　 生活中那些老犯的口误或笔误，以及种种强迫重复的行为，其潜意识都有一种相悖的，但是强度超过了意识想说（做）的愿望及相关观念存在。包括那些收藏癖、洁癖、物质依赖的人，他们很想摆脱怪异行为却不能，表象看是因为他们缺乏自制力，是被他们的＂癖＂所控制，而本质上是被他们内心所压抑的占有欲望、性欲望，被他们必须要保持干净整洁、贞洁纯洁的观念所牵制，所强迫。
　　 当一个人，被他自我内心潜藏的观念及欲望冲突所控制后，他似乎把整个自己都交给了他的异己——潜藏敌人。他的思维，他的情绪，他的感觉，甚至他的行动都受到异己分子的控制，＂我＂成为了自己异己的奴隶，不得自由。
　　 因此强迫症的人很苦很累，主要是脑累，头都想大了的累；主要是心苦，心被囚不自由的苦。解除强迫症的痛苦，首先要切断强迫反抗＂强迫症状＂的恶性循环。比如先降温反抗的强度，即反抗症状的态度不要那么强烈，这意味着允许症状存在，反正你强不过它，就让它存在，也许你不跟它斗，它反而也没劲没趣不跟你玩了。这一工作任务说起来简单，要做到并非易事。其次（其实是主要的）是了解和认识谁是你的异己，谁是真正强迫你痛苦的潜在敌人。将无意识症结意识化本身，是心灵自由的第一步，然后要为重修或重建个性做努力。（未完待续）
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