骨关节炎和类风湿关节炎：两者的发病机制不同 骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发）； 类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病。 骨关节炎和类风湿关节炎：病理不同 骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏； 类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。 骨关节炎和类风湿关节炎：发病年龄不同 骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80％，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性； 类风湿关节炎发病发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。 骨关节炎和类风湿关节炎：最常受累的关节不同 骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累； 类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节。