从一则心悸胸闷病案说开去

　　初诊：2020年3月23日，患者，男，37岁
　　主诉：胸口闷，最近几日，经常感觉心跳加快，心慌，晚上难入睡，胃口正常，二便正常
　　辨证思路：舌两边胖大，胆胃气逆，胸闷心悸
　　拟方：四逆散和茯苓甘草汤加味
　　柴胡，炒枳壳，白芍，茯苓，桂枝，炙甘草，陈皮，生姜，三剂水煎服。
　　按：患者之前因为胃病在我这调过一段时间，平时出现的一些小毛病也是找我开中药解决，对我还是比较信任的。这次联系我，碰巧我因公务在外出差，患者通过电话向我叙述了自己的情况，特别担心心脏出现问题，问我需要到医院检查心脏吗，我建议他先吃三剂药，看看是否有缓解，到时再做决定。
　　茯苓甘草汤来自伤寒论第356条，病机主要是心脾阳虚，水气上逆，蒙蔽心阳，导致心悸胸闷。再合上行气解郁的四逆散，患者三剂药后症状得到缓解，也就打消了顾虑。
　　这则医案诊疗过程并不复杂，但是如果患者对本人没有建立信任，到医院免不了做上多项检查折腾一番。
　　时常听到身边的人谈起，某某治疗癌症，选择放疗化疗，即使人死了，大家也是无话可说，因为已经＂尽力＂了，钱花了，大医院也去了，还能说什么呢？但是，如果选择的人还知道世界上除了西医，还有一种医学叫＂中医＂，结果可能就会有所不同。
　　西医诊断，需要借助各种仪器。而中医诊断，可以利用人的一切行为以及所接触的一切事物，成为绝妙诊断方法，并且用到极至。人喝个水被用来诊断，喜欢喝冷水是阳虚。人运动被用来诊断，活动症状加重是气虚。起床被用来诊断，起床头晕是有水饮。时间被用来诊断，中午咳嗽加剧是心火乘肺。吃个饭被用来诊断，吃饭噎着了是燥证……。刮风下雨，电闪雷鸣，日月等，通通可以用来诊断。以朔望月节律治疗妇科月经病，用月亮来辨证诊断。
　　看似并不科学的中医，却极具智慧。从《黄帝内经》到《伤寒论》，从《四圣心源》到《医学衷中参西录》，不断感叹于古人对于人与自然的见解之深邃、立法之高明，同时也促使我不断的学习精进，沉迷于这一伟大的生命哲学中。