卫计局年上半年工作总结
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卫计局2018年上半年工作总结
2018 年以来，县卫计局 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以党的十九大精神为指导，按照市卫生计生委和县委县政府的决策部署，坚持稳中求进的工作总基调，以新时代卫生与健康工作为方针，全力推动健康xx建设，坚持计划生育基本国策，坚定不移全面深化改革、全面从严治党，以一流状态发展卫生计生事业， 各项重点工作实现新进展。 现将上半年有关工作总结如下：
一、2018年上半年工作开展情况
（一）健康扶贫工作扎实推进。
1. 强化保障机制，切实加强对健康扶贫工作的领导。 先后4次召开由卫计系统各单位主要领导参加的健康扶贫工作会议，相继印发了《关于做好健康扶贫政策宣传工作实施方案》、《xx县建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查方案》、《xx县建档立卡贫困人口因病致贫返贫户＂一人一策＂健康帮扶工作实施方案》、《xx县＂健康扶贫先锋行动＂实施方案》等工作方案，将健康扶贫工程的各项工作任务具体落实到相关科室和卫生计生单位，并由县卫计局班子成员组成健康扶贫包保领导小组，对全县各乡镇健康扶贫工作进行＂一对一＂督促指导，有效保障了健康扶贫工作的顺利开展。
2. 开展＂三个一批＂行动，分批分类精准精细地推进健康扶贫工程。一是 开展大病集中救治行动。按照省市农村贫困人口大病专项救治有关要求，结合我县实际，确定县人民医院为定点医院，抽调技术骨干组成大病专项救治专家团队，制定大病诊疗方案，明确临床路径，严控诊疗费用负担，落实医保救助政策，确保农村建档立卡贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病，力争达到建档立卡贫困人口51种大病集中救治全覆盖。二是慢病签约服务管理一批。制定了《xx县家庭医生签约服务工作实施方案》，农村贫困人口家庭医生签约实现全覆盖。在此基础上，重点做好贫困人口慢病患者的家庭医生签约服务和健康管理工作，由省市、县、镇、村医务人员组成家庭医生签约团队与贫困家庭慢性病患者签约，在实行基本公共卫生服务基础上提供慢病管理，定期随访，中医干预，转诊服务等个性化健康管理服务。三是建立健全建档立卡农村贫困人口重症兜底保障机制。建立了以基本医疗、大病医疗保险、医疗救助＂三重保障线＂为主，医疗商业补充保险为辅的多重医疗保障救助体系，个人自负合规费用年累计超过3000元的部分由医疗救助兜底解决。
3. 做好三项基础工作，确保健康扶贫各项工作任务落到实处。一是 做好精准识别、精准帮扶工作。组织各镇卫生院、村医和村计生专干，对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户、精准到人、精准到病、数据准确、管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。二是做好政策宣传工作。各级医疗卫生单位通过多种途径，以群众看得见、听得到、听得懂的方式广泛宣传城乡居民基本医保报销结算流程、先诊疗后付费、大病保险报销、大病保险再报销、＂一站式＂结算、大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障为主要内容的政策。目前在全县各级医疗机构及村委会制作健康扶贫政策宣传栏120余块，并结合开展的＂一人一策＂健康帮扶及家庭医生签约服务工作开展健康扶贫政策宣传，由家庭医生签约服务团队进行入户讲解，通过多种形式加强对健康扶贫政策的宣传力度，提高群众知晓率和对健康扶贫工作的满意率。三是做好健康扶贫信息录入和动态管理工作。通过认真细致地开展入户调查，核实核准，由各镇卫生院扶贫专干对贫困人口的住院信息、治疗情况、费用报销情况等信息录入＂全国健康扶贫动态管理系统＂，对健康扶贫对象基本信息进行动态化管理。
4. 落实＂一人一策＂帮扶措施，为帮扶对象提供精准服务。 制定下发了《xx县建档立卡贫困人口因病致贫返贫户＂一人一策＂健康帮扶工作实施方案》，由市级医院、县医院、县妇计中心及乡镇卫生院全科医生、社区护士、公共卫生服务员、乡村医生和村计生专干共计239人组成48支健康帮扶工作队，通过分片包干，落实建档立卡贫困人口因病致贫返贫户＂一人一策＂帮扶措施。目前已为全县1555名建档立卡未脱贫人口制定了个性化、全方位的＂一人一策＂帮扶措施，签订家庭医生签约服务中级包711份、初级包844份；实施转院治疗3人、落实＂送人就医＂2人、＂送医上门＂259人，落实兜底保障措施2人，为全部建档立卡贫困人口进行了健康教育知识宣传、健康扶贫政策宣讲。对于长期外出和失联人员，正在积极联系通过电话或网络形式进行帮扶措施的制定和签约服务。
5. 开展＂健康扶贫先锋行动＂，确保健康扶贫各项政府落到实处。 根据省卫计委等9部门联合印发的《关于组织开展全省健康扶贫先锋行动的实施意见》精神，我县会同相关部门制定下发了《xx县＂健康扶贫先锋行动＂实施方案》，并于5月19日召开了动员会议。目前，全县57个行政村健康专干已配备到位，县政府、县卫计局已分别组织为健康专干开展了2次培训，＂健康扶贫先锋行动＂各项行动已全面启动。
（二）医药卫生体制改革稳步推进。
1 ．县级公立医院改革创新发展。 进一步健全完善了公立医院改革政策体系。统筹推进管理体制、人事分配、监管机制等改革，加强以人才技术，重点专科为核心的能力建设。实行了院务委员负责制管理，医院重大和日常工作均由院长、副院长和职能科室负责人等9人组成的院务委员商讨决定，实行每周定期会议制度。 以 医疗质量和服务效率、医疗费用控制、资产运营效果等作为主要量化指标对 绩效方案进一步完善和调整，增加了日常管理指标考核，在新业务开展、中医适宜技术推行等方面予以重点倾斜， 绩效分配向临床一线，一级关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。
2. 国家基本药物制度深入实施。 县镇医疗机构 （包括村卫生所）所有药品实行网上集中采购 并于2018年1月开始执行＂两票制＂，同时按照上级部门的要求，对部分药品和耗材严格执行＂阳光平台＂采购和备案采购。截止5月底，全县医疗机构基本药物采购金额为215.93万元，配送总金额为205.02万元，配送率94.32%。
3. 医保联网实现异地报销。 县人民医院被确定为全国医保联网跨省异地报销试点医院。经过积极的筹备与建设，现已完成联网工作，县医院成为首批实现跨省异地报销的医院。
4. 分级诊疗制度全面推进。 将分级诊疗工作考核评价内容纳入乡镇卫生院的年度绩效目标，要求乡镇卫生院完善预约诊疗，双向转诊等信息管理功能， 严格参照镇卫生院50个分级诊疗病种的定额标准，在确保医疗质量和安全的基础上有效控制医疗费用，向参保患者提供即时结报服务。 先后制定出台了《xx县医联体建设工作实施方案》、《xx县卫计局组建医疗联合体实施方案》等相关方案制度，县医管委积极指导县人民医院与6乡镇卫生院按照＂七不变＂、＂三目标＂的原则组建了皋兰县医疗集团，目前已探索出成立＂三个机构＂、建立＂四个机制＂、实现＂六个统一＂的整体运营管理模式。
（三）公共卫生服务全面开展。
1. 居民健康建档有力推进。 截止目前，共建立城乡居民规范化电子健康档案12.45万份， 建档率达85.2%；管理的0―6岁儿童7408人，孕产妇1575人；管理65岁及以上老年人16393人。
2. 慢病管理工作全面开展。 管理高血压患者7731人，管理率达50% 以上；管理糖尿病患者1480人，管理率达40%以上。 每年为65岁及以上老年人、 慢性病患者提供一次免费体检，每季度对慢性病患者至少进行一次面对面随访。管理严重精神障碍患者479人，并对有暴力倾向的患者实施心理疏导、治疗救助、随访等有效管理,对管理对象面对面随访两轮次。
3. 妇幼健康计生服务水平显著提高。 2018 年上半年活产数658人，产妇人数656人，建册率94.21%，产检率93.82%。住院分娩658人，住院分娩率为100%，剖宫产活产数为93人，剖宫产率14.17%。孕产妇死亡0人。7岁以下儿童保健覆盖9898人，保健覆盖率 93.18%；3岁以下儿童系统管理4614人，系统管理率92.74%。5岁以下儿童死亡1人，5岁以下儿童死亡率1.52‰；婴儿死亡1人，婴儿死亡率1.52‰；新生儿死亡1人，新生儿死亡率1.52‰。新生儿听力筛查397人，机构听力筛查率97.54%；疾病筛查397人，机构疾病筛查率97.54％。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，补助381人，补助金额19.01万元。 完成孕前优生健康检查 247 对，建档录入上报 247 对，占目标人群 的38%。 发放叶酸218人，732瓶，叶酸发放覆盖率100% ，有效保障了妇女、新生儿健康。
4. 重大疾病得到有效防控。 制定完善各种传染病防控工作方案，严格落实诊疗工作规范，认真开展防控业务培训，扎实落实疫情监测措施，切实做好人感染H7N9禽流感、手足口病疫情、麻疹发病等重点传染病疫情防控工作，无重大传染病暴发流行。全县传染病登记报告率100%，及时率100%。
5. 免疫规划工作继续推进。 免疫规划疫苗接种率达90%以上，无重大免疫规划疫苗针对传染病疫情及死亡病例报告，无疫苗质量事故、严重预防接种群众纠纷发生。继续保持无脊灰状态，无白喉、流脑病例报告。
（四） 计划生育服务管理逐步完善。
1. 有效控制人口自然增长。 全县总出生432人，死亡242人，自增人数190人，人口自然增长率 1.29 ‰，出生人口性别比为104.74。农村符合政策内出生332人，政策外出生1人，符合政策生育率 99.7%。
2. 全面贯彻实施两孩政策。 全员人口信息系统的录入率、更新率达到100%，人口基础信息准确率达到98%，及时率达到95%。全面两孩政策实施以来,全县登记一孩 359人，二孩 357人，累计审批再生育15份,办结15份,办结率为100%。
3 ．全面加强流动人口管理。 深入推进流动人口计生基本公共服务均等化建设，建立流入人口健康建档581份， 建档率为86.2%。为288名流动儿童建立预防接种档案，免费提供各类健康管理服务486人次。对查出的28名高血压，5名糖尿病，列入到了慢性病管理人群中，按时跟踪服务。 在＂两节＂期 间以＂把 健康带回家 幸福过大年＂为主题 组 织开展 流动人口关怀关爱活动 和 健康入户、送医下乡义诊活动 ，并对流动人口留守儿童和空巢老人进行走访慰问。全面开展跨省个案信息核查，对要求核查的 3619 条个案，都逐一进行了核对， 个案合格率达95%以上。
4 ．全面落实奖励扶助政策。 计划生育利益导向机制不断完善，全县新增国家奖扶50人，累计享受国家奖励扶助人员668人， 资金达64.12万元 。xx市提前五年享受奖扶新增79人，累计 享受xx市提前五年的 奖扶人员245人， 资金达23.52万元 。新增 特别扶助对象 1 人， 累计23人 ， 资金达21.7万元。上报2018年度特困救助66人，资金达9.1万元。
5. 促进基层计生队伍能力转型提升。 制定 《xx县基层计生队伍能力转型提升工作方案》，明确计生干部＂517任务职责＂，规范计生干部工作职责和内容。 全面开展计生队伍能力转型培训 ，主要从新形势下如何做好计划生育工作，提高计生专干参与健康管理、健康服务、健康宣传、健康教育、健康扶贫的积极性和主动性两方面做了具体培训。 目前各镇计生服务中心已全面参与建档立卡贫困户因病致贫返贫摸底调查、家庭医生签约健康管理服务、健康教育和政策宣传等工作。
（五） 基层医疗卫生服务体系逐步夯实。
1. 基础设施建设扎实推进。 xx县人民医院住院部楼建设项目，完成可研、地勘、能评、环评、稳评、规划等前期手续。全县各乡镇卫生院业务用房全部达标，平均业务用房面积达到1600平米以上，全县57个行政村卫生室标准化建设实现全覆盖。
2. 人才队伍建设进一步加强。 依托县域医共体建设和医师多点执业选派57名县级医院业务骨干＂下沉＂指导乡镇卫生院工作，对县域内患者的上、下转诊开启了＂绿色通道＂，将县级医师纳入家庭医生团队，建立了团队内定期沟通机制，让居民享有更近、更优质的医疗健康服务。 接收18名省市专家在县镇医疗机构开展多点执业。 实施全科医生转岗培训6 人， 住院医师规范化培训3人 。选送23人赴上级医院参加半年以上的学习和进修培训，选送22名村医参加省上举办为期半年的封闭式培训班。
3. 医疗卫生机构服务能力进一步增强。 认真落实22项医院管理核心制度，继续深入开展＂ 进一步改善医疗服务行动＂、＂三好一满意＂和＂平安医院＂等争创活动， 全面推进医疗服务质量改善，认真开展处方点评和病历评审等各项工作，医疗服务质量和水平进一步提高。 投资12万元巩固提高县人民医院新生儿科和重症监护室两个重点专科建设，急危重症救治能力明显提升。组织开展高危孕产妇和新生儿突发意外应急救治演练，为提高我县危重孕产妇及新生儿救治水平起到积极作用。完成大型活动和重大会议医疗保障13次，有效保障了各项活动的顺利进行。
（六）中医药服务体系逐步完善。 制定《xx县中医药重点专科（专病）建设和发展规划》，组织县中医医院完成省级中医药重点专科（专病）建设项目1个，申报市级中医药重点专科（专病）建设项目5个；县医院申报市级重点专科（专病）建设项目1个，县级中医药重点专科（专病）建设项目1个。初步建立了以中医医院为龙头，县医院、县妇计中心、县疾控中心为骨干，各镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室为主体，社会办中医医疗机构为补充覆盖城乡、功能完善的中医药服务网络，制定下发了《xx县基层中医药服务能力建设规划》。xx镇卫生院中医综合治疗区建设项目进展顺利，已完成项目前期准备工作。目前，100%的乡镇卫生院、81%以上的村卫生室能够提供中医药服务具备中医药服务能力。
（七）其它重点工作取得积极进展。
1. 持续加强宣传教育工作。 通过＂健康xx＂微信公众平台和＂xx县卫生和计划生育局微博＂开展卫生计生宣传，共发布各类信息40余条，健康科普宣传20余次。 利用＂国际家庭日＂、＂免疫规划宣传日＂、＂5 29 计生协会员活动日＂等重大节日，开展了形式多样的宣传、免费义诊、送医送药便民服务活动，并向群众派发宣传小册子及宣传折页宣传卫生计生工作。
2. 不断提升卫生监督和卫生应急效能。 加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。认真执行《职业病防治法》，对放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。在各项执法检查中，下达卫生监督意见书100余份，责令限期整改14家，警告18家。不断完善卫生应急预案，健全应急24小时值班及联防联控机制，落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作。针对出现的突发公共卫生事件，按照属地管理的原则，层层建立了工作责任制，积极主动地开展各项防控工作。
3. 不断加强爱国卫生运动。 结合春季爱国卫生运动，积极开展宣传健康生活行为和卫生常识。扎实开展病媒生物防治工作，重点对地下室、绿地、河道、下水井口、居民区、行业＂七小＂等进行了集中消杀，有效降低了＂四害＂密度，预防和减少了病媒传播疾病的发生和蔓延。组织全县广大干部群众开展城乡环境卫生集中整治活动，对县城主次干道和背街小巷＂四乱＂现象进行全面清理，规范户外广告，落实＂门前三包＂责任制，全县环境卫生面貌得到了极大改善。
4. 持续抓好行业作风建设。 严格落实医疗卫生行风建设＂九不准＂和省政府＂十不准＂规定，深入开展＂转变作风改善发展环境建设年＂活动，紧密联系卫生计生工作实际，开展大讨论、大调研，通过发放征求意见函、设置＂转变作风改善发展环境建设年＂活动举报箱等方式，多渠道征求意见，着力解决政治不过硬、履行主体责任不到位、履职不担当、行政效能低下、为民服务不作为、工作落实不到位等问题。同时全面落实县深化放管服改革工作部署，全面梳理录入直接面向公民、法人和其他社会组织的＂最多跑一次＂办事事项45项，有效解决了群众办事＂来回跑＂的难题。全面清理盖章证明类材料，对6项行政审批事项的审批要件和申请材料，除法律法规规定外，一律予以取消，对能通过部门查询或部门发放的证件材料不再要求提供。进一步简化优化行政审批事项办理环节，压缩办理时限，平均压缩办理时间50%以上，提高了审批效率。
二、存在的问题
全县卫生计生各项工作均得到了有效推进，但也存在着不少的的困难和问题。一是医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，卫生服务体系建设、保障基层医疗机构正常运转等都需要政府大量投入，由于我县财政基础薄弱，在一定程度影响了医改的深化。二是基层医护人员在结构、数量和技术上远未达标，骨干医生缺乏，医疗水平和服务质量须进一步提高。三是农村卫生技术人员缺乏，乡村医生的年龄偏大，难以适应基本公共卫生服务工作。四是计划生育基础工作不扎实，群众满意度和政策知晓率存在短板。
三、下半年工作打算
（一）继续推进深化医改各项工作，提高全县医疗服务能力。 贯彻落实省市深化医改系列文件精神，综合运用激励约束措施，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制；通过提高基层医疗机构首诊能力，推进分级诊疗制度；扎实做好县域内医共体建设。
（二）继续实施各项卫生计生民生工程，提高重大疾病保障水平。 加强居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕、产妇女保健、慢性病管理等工作，提升基本公共卫生服务水平。进一步加强对基层医疗机构公共卫生工作的督导力度，包括组织管理、各项工作完成质量考核等。继续加强重点传染病防控，强化工作措施和防控力度。继续加强免疫规划工作，保证接种率、接种质量和接种安全。
（三）扎实夯实计划生育各项基础工作，努力提高计划生育各项工作水平。 继续完善人口发展工作，加强督查检查，落实计划生育目标管理责任制。继续提升计划生育服务管理水平。落实完善全面两孩配套政策措施，加强生育状况监测调查，完善生育登记服务制度。
（四）进一步实施好健康扶贫工程。 围绕＂健康扶贫先锋行动＂四大任务，进一步减轻对贫困人口就医负担，实施好家庭医生签约服务工作，逐步建立更加健全的健康服务体系，加大对民生工程的保障力度。全面推行建档立卡贫困人口＂先诊疗、后付费＂和＂一站式＂结算模式，加大＂就医绿色通道＂建设，为特殊困难家庭免除挂号费、诊查费等相关费用，为贫困人口就医提供方便、快捷的优质服务。
（五）切实抓好卫生应急体系建设。 加强突发公共卫生事件风险评估，完善卫生应急部门间联防联控工作机制，调整充实卫生应急队伍，落实物资储备和应急演练，加快卫生应急规范化建设步伐，有效处置突发公共卫生事件，切实做好医疗卫生救援，加强卫生应急保障工作。
（六）努力营造风清气正行业环境。 严格落实全面从严治党，加强党内监督，规范党内政治生活，推进全系统党建标准化建设。扎实推进＂转变作风改善发展环境建设年＂活动，全面完成查摆问题整改落实。严格执行医疗卫生行风建设＂九不准＂和省政府＂十不准＂等规定，对医药购销领域商业贿赂行为＂零容忍＂，逐步转变行业不正之风。
（七）统筹做好其他各项工作。 落实安全生产责任制，强化社会治安综合治理工作；做好重大会议、重要活动的医疗保障工作；抓好计划生育工作，严厉打击＂两非＂行为；加强卫生计生宣传工作，重点宣传深化医药卫生体制改革政策和计生新政策，营造良好的卫生计生舆论氛围；加强政务院务信息公开，规范内部管理程序，提高科学决策水平和民主管理程度；完成县委、县政府交办的其他工作任务。