治慢性萎缩性胃炎疼痛多为虚实挟杂治当

　　爱养生技巧
　　2020-03-06
　　慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎迁延不愈演变而成。从中医病因病机学看，本病胃痛乃因饮食、情志、劳倦异常致肝、脾、胃皆病。
　　肝气犯胃，脾失健运，胃气郁滞，不通则痛。且因气滞日久，累及血分，气血壅塞致胃络痰阻。
　　《临证指南医案》云：＂凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹。而辛香理气，辛柔和血之法，实为必然之理。＂
　　此法为治疗本病之大法，常用自拟＂加味金佛止痛方＂，以郁金、佛手、延胡索、五灵脂、蒲黄、田三七、血竭等行气活血药，借其辛通之性以促进气血运行，消散胃络瘀血，使营血流畅，瘀结消散，络通痛止。
　　对于顽痛难愈者，还可酌情加用三棱、莪术、蛰虫等破血逐瘀药，以求加强通络止痛。
　　中药药理学证明，行气活血祛瘀药不但有止痛作用，还可调节血液循环，抑制病原体与炎症反应，抑制组织异常增生，从而起到逆转胃腺萎缩、防治肠上皮化生与异型增生的作用。
　　此外，本病发病还与先天禀赋不足密切相关。而且本病往往因日久不愈，水谷难化，精微乏源，后天失养，致阴阳气血亏虚。
　　阳气虚，脉运无力，不能行血；阴血亏，脉络枯涩，不能畅血。因实致虚，又由虚致实，形成恶性循环。
　　因此，治本病在＂通＂的同时，必施补法，寓补于通，通补兼施。胃为阳土，喜润恶燥，阴阳之虚所偏，以阴虚为多。
　　患者常表现为口干，舌苔少或无，脉细。故常选用沙参、麦冬、石斛、白芍、玉竹、乌梅、五味子等以生发胃阴，濡润胃络，缓急止痛。对于舌质红干、口干甚者还可用生地黄以养阴生津。
　　因阴阳互根，胃之阴津有赖于脾气健运才得以生化，故常加用太子参、党参或黄芪以益气生阴。
　　治疗本病胃痛的常用基本方（沙参、麦冬、白芍、党参、黄芪、郁金、佛手、延胡索）就反映出其辨本病为虚实夹杂，治以通卜补兼施，行气活血，益气养阴的学术观点。