血栓性静脉炎与静脉曲张效验方

　　血栓性静脉炎分为浅静脉炎和深静脉炎两种，多由于术后、产后、长期卧床、静脉注射等原因引起。本病中医称为＂脉痹＂。局部静脉疼痛肿胀，沿静脉可摸到较硬条索状物，压痛明显，有时出现红斑，水肿，患肢粗硬，个别的引起脑或肺栓塞，局部静脉炎1～3周可消退。
　　方1 丹参20g，金银花20g，当归15g，赤芍15g，川芎10g，生地黄20g，牡丹皮15g，土茯苓20g，红花10g，桃仁10g，泽泻10g，鸡血藤15g，地龙15g。主治：上、下肢浅静脉炎。
　　方2 忍冬藤30g，当归15g，赤芍20g，桃仁10g，红花10g，桂枝15g，细辛5g，附子10g，炒白术15g，茯苓20g，川牛膝15g，莪术10g，薏苡仁30g，蜈蚣2条。适应证：偏下肢深静脉炎。
　　方3 透骨草150g，红花150g。用等量的陈醋和白酒（度数不限）混合拌湿（喷湿），装在粗棉布袋中（袋大小自己决定），用蒸气加热10分钟，待温度适宜时敷在静脉曲张处，上用热水袋保温半小时，每日睡前1次，10次为1个疗程，轻者1个疗程见效，重者可行2～3个疗程，每10天换药1次，每次用均需喷酒和醋。
　　案1 刘某，女，47岁，2001年5月19日初诊。自诉：双下肢小腿胀痛1年有余，最近夜间胀痛明显，影响睡眠来诊。查：小腿皮肤局部色紫，色素沉着，近踝上硬肿，双尺沉，舌质淡红，边缘有紫斑。西医诊断：浅静脉炎，局部有静脉曲张。中医诊断：脉痹。辨证：湿热瘀滞，脉络不通。治法：活血化瘀，通络利湿。方药：桃仁四物汤加味。当归15g，川芎10g，丹参20g，赤芍20g，桃仁15g，红花10g，地龙15g，蜈蚣2条，土茯苓30g，桂枝10g，薏苡仁30g，川牛膝15g，水蛭10g，苍术10g，鸡血藤20g，皂角刺15g，黄芪30g，甘草10g，萆薢15g。每日1剂，分2次服。连用18剂后，下肢肤变浅色，肿胀已消失，继续制水丸口服1个疗程50天后痊愈。2002年5月随访再未犯病。
　　案2 曲某，男，58岁，2003年5月12日就诊。该患双下肢静脉曲张呈蚯蚓样包块，肿胀感，曾穿专用弹力腿套。自诉插秧时受凉而致，现已20多年，时轻时重。诊断：静脉曲张。辨证：血脉瘀阻。治法：活血化瘀，疏通脉络。方药：热敷袋法外治。透骨草150g，红花150g。用药10天后肿痛减轻，1个月后基本痊愈。
　　体会 静脉曲张患病多为出汗后接触冷水，长期受寒凉刺激，使静脉变形曲张呈蚯蚓样，起立后小腿表皮凸起不平，夜间平躺时则复原。本病西医行手术疗法，但只能局部好转，彻底根治尚有困难。中药内服疗效不显，而外敷法见效明显，可替代手术疗法。
　　静脉炎有深浅之分，以四肢为多，也有腹壁静脉炎。浅静脉炎一般内服汤剂2～3周可愈，深者需4～6周以上。（陈胜威）