问:乳牙有问题管不管 答:若不管会影响恒牙 经常有家长问,乳牙有问题是不是不必管,因为始终要换掉。 "这是错误的观念!"中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科阮毅主任解释,一般来说,婴儿从6个月开始萌出第一颗乳牙,2岁半左右20颗乳牙全部萌出,直到十一二岁左右,最后一颗乳牙才会脱落,此阶段也正是孩子生长发育最快速的时间。乳牙有问题将对宝宝的身体健康乃至心理健康都造成长久的影响。 目前,国内宝宝的乳牙保健情况还是不容乐观的。龋病是乳牙最常见的疾病。据卫生部日前公布的数据,我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%,在世界上处于较高水平。"乳牙与恒牙相比,钙化程度低,牙釉质、牙本质薄,抗酸力差,因此乳牙比恒牙更容易患龋。"阮毅指出,加上宝宝的饮食多为软质食物,黏稠性强,含糖量高,易发酵产酸,而宝宝的睡眠时间长,唾液分泌少,自洁作用差,又因其年龄幼小,不能很好地刷牙,导致国内婴幼儿患龋率居高不下。 中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科刘墨医生表示,乳牙有问题如果没有及时处理,是比较容易影响恒牙的。每一个乳牙牙根的下面都有一个正在发育的恒牙牙胚。而恒牙的发育是一个非常漫长的过程,要在颌骨里经历数年的发育才能萌出,萌出后还要3~5年的时间恒牙的牙根才能完全发育完成。在这个过程当中,如果上面的乳牙化脓、发炎,就可能造成恒牙形态畸形。 尤其是在替牙期,乳牙形成龋洞后还会导致旁边恒牙的龋坏。如果乳牙龋坏严重至残根或脱落,就会使旁边邻近的牙齿倾斜移位,导致后继恒牙的生长空间丧失,造成宝宝将来的恒牙牙列拥挤以及咬合功能不良。 问:乳牙龋齿只影响牙 答:影响身体心理发育 还有家长问,乳牙龋齿是不是只影响牙,无关其他? "乳牙不好,对宝宝的影响不仅限于口腔。"刘墨医生指出,最直接的影响就是牙齿疼痛,没有食欲,咀嚼功能下降,对食物的切割、磨细不充分,加重胃肠负担,影响消化吸收功能,减少营养的摄入,影响身体发育。由龋病转变而来的慢性根尖周炎可以作为病灶引起其他疾病例如:风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等等。 宝宝咀嚼功能的下降还会影响颌骨发育,导致空间不足,牙列拥挤。"我们在临床工作中发现许多宝宝尤其是女宝宝,门牙坏了以后,就会羞于说话。"刘墨指出,长此以往,宝宝会变得性情内向自卑,不愿与他人交往。 还有家长有这样的疑问:听说替牙期牙龈红肿很正常,是不是不用管呢? 问:替牙期发炎管不管 答:需及时就医防加重 专家指出,从6岁左右,第一颗恒牙开始萌出,到12岁左右最后一颗乳牙脱落,在近6年的时间里,宝宝的口腔里同时存在乳牙和恒牙,常常有新的恒牙萌出,旧的乳牙脱落。这段时间最常见的是萌出性牙龈炎,就是恒牙萌出穿破牙龈时,周围的牙龈发生红肿。有些老人家说,这样很正常,不用管就好。专家指出,如果牙龈红肿,家长要及时带宝宝到医院处理,避免炎症的反复和加重。 问:几岁可做恒牙矫形 答:通常到12岁左右 "如果乳牙尚未脱落,替换的恒牙已经萌出,要及时拔掉乳牙,否则可能会导致将来牙列不齐。"阮毅指出,不少家长发现宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭,马上急着要医生给孩子戴"牙箍",矫正牙齿,其实大可不必如此焦虑。 "替牙期在医学上有个专用名词叫‘丑小鸭期’,就是指这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱,有些乳牙掉了,恒牙还没长出来,而长出来的恒牙也是排列不齐,不美观。"阮毅表示,随着恒牙位置的慢慢调整,牙齿排列会逐渐变整齐,通常到12岁左右,"丑小鸭"就会变成白天鹅。 他提醒,如果12岁左右牙齿还是很不整齐,这个时候牙齿的位置已经基本稳定,则可以考虑矫正牙齿。 每半年要定期做口腔健康检查 怎样才能保护好宝宝的乳牙呢?专家介绍一些小方法: 刷牙是预防蛀牙最为行之有效的方法,可以用硅橡胶制成的指套式牙刷,或者软毛小头的尼龙牙刷。刚出牙的宝宝,可以用医用纱布蘸水清理口腔。3岁以下的宝宝还不能有效地将口内液体吐出,因此不建议使用含氟的防龋牙膏。 培养儿童良好的饮食习惯,少吃零食、甜食,晚上刷牙后不要再进食,同时,要每半年定期进行口腔健康检查。