中国人该纪念的调肝方六味药治更年期

　　本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医病因病机学》
　　你好，我是中医人，文君然。
　　今天这篇文说，我想和你来聊聊，我们中国人都该纪念的一张古方子。
　　这张古方子，对咱们中国人来说，意义挺大。
　　闲言少叙，先听我给你讲一个故事吧。
　　话说有这么一个女性，年纪刚刚50岁。什么毛病呢？西医诊断为＂更年期综合征＂，用了不少药，没有效果。主要症状，就是脸上一阵一阵地感觉到烘热，心里面烦闷不堪，总想哭，晚上睡觉不好，心悸经常发作。
　　刻诊，见形体消瘦，面黄少华，眼睑那地方还有些浮肿。舌淡苔白，脉象弦细而无力。
　　遇见这样的人，我的第一反应，就是她心里一定有事儿。当时正好有空，我就故意问一句，你的家庭婚姻好不好？
　　患者闻言，叹了一口气。她告诉我，她的家庭原本非常好。丈夫聪明能干，经营一家公司。后来，她的儿子到国外求学，她也跟着出去陪伴照顾。然而，让她没想到的是，一向顾家的丈夫在自己出国之后，竟然有了外遇，而且还导致对方怀孕。女方不依不饶，要求她丈夫和自己离婚。后来，经过几番调节，他丈夫赔付一大笔钱，女方将孩子打掉。虽然这个事儿已经过去了，但是它对家庭的伤害是很大的。
　　这个事儿发生在4年前。从那时候开始，这个患者就有了上述问题，只是程度轻。现在，越来越严重了，不得不想办法。用她的话说，如果她倒下了，那个小狐狸精肯定会卷土重来。
　　我说，你就别瞎合计了。我写了一个配伍：柴胡15克，当归10克，白芍10克，茯苓15克，白术15克，生地15克，薄荷5克，甘草5克，酸枣仁15克，生龙骨、生牡蛎各15克，合欢皮10克。
　　结果，药用7剂，诸证悉平。心中苦闷、脸上烘热现象消失，食欲增加。只不过，还有一点手脚心热、腰膝酸软的症状。我嘱咐，用滋补肝肾的中成药调养善后。
　　好了，现在，我请你用心记好一个配伍，它叫做逍遥散，是《太平惠民和剂局方》里头记载的。原方配伍是，炙甘草4.5克，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各9克，煎煮时，加入生姜3片、薄荷6克。你仔细看，医案里的配伍，就是在此基础上化裁的。
　　什么意思呢？
　　这个女性的问题，在于肝郁脾虚血少，兼有虚热。
　　我们的肝啊，主条达和疏泄。肝气不能郁滞。肝郁了，这人的心态就不会好。你看这个女患者，婚姻遭遇变故，打击太大了，影响了肝气的条达，出现了肝郁。他脉弦、想哭、心中烦闷、晚上睡不好，这毫无疑问都是肝郁的表现。
　　肝郁的结果是什么？一，肝血少了。肝藏血啊。肝郁气滞了，肝气失常了，肝还怎么藏血？所以肝血就少了。二，脾虚了。肝属木啊，脾属土。肝郁，会影响到脾土，所以运化失常，这个人就形体消瘦、面色不好、食欲不振。脾虚，无法生化气血，于是心悸心慌，这是心血在亏虚啊。脉偏细，这就是气血不足不能鼓动脉道啊。气血亏虚，会加重肝血不足，肝气不调。你想想，这是恶性循环啊。
　　脾虚，不能运化水湿，她的眼睑就肿了。气血营卫不和，在加上阴血不足而生内热，所以她脸上一阵一阵地潮热啊。
　　这个道理你听懂了吗？
　　这个时候怎么办啊？我前面提到的逍遥散配伍，就干这个事儿。柴胡、当归、芍药调肝气、养肝血。白术、茯苓、炙甘草健脾、生养气血、辅助运化。这是基本意图啊。我在里头，加入养阴血的生地、酸枣仁，疏肝解郁的合欢皮，以及重镇安神的龙骨、牡蛎。
　　其实，这逍遥散的配伍啊，是专给咱们中国人准备的。
　　我告诉你，和全世界其他民族相比，咱们中国人最容易肝郁。因为我们含蓄、内敛，什么事儿都不想明着说，结果造成了我们的民族个性。于是，我们中国人肝郁的问题，从古传到今，那是祖传病啊。尤其是女性，到了更年期，家庭里老公再不听话，或者有其他问题干预，那很容易出问题。尤其是现在，竞争压力这么大，谁还没个心事啊？所以肝郁、脾虚、血少的问题就层出不穷。这个患者，表现为更年期综合征。还有的，会体现为乳腺增生、月经不调、抑郁症、神经官能症、胃肠病等等。
　　我把这个问题写出来，就是想让咱们广大读者，对这个道理有一个深刻的了解，从而体会中医学对疾病、对人体、对人的整个生命进程的认识。这很重要啊。逍遥散的配伍，有成药，不过一般要在中药师、中医师的指导下应用。日常自我调养，我建议你用点合欢皮、酸枣仁（捣碎）、白术各6克，用沸水冲泡代茶饮。这能疏肝、养血、健脾，意思是比较好的。
　　好了。就说这么多吧。