蓝光方式在新生儿黄疸治疗中的应用

　　陈俊辉 程御中
　　【摘 要】研究新生儿黄疸病症运用蓝光治疗的效果，并分析蓝光治疗新生儿黄疸时，所产生的不良反应。方法：统计医院儿科2017年1月至2017年7月期间出生并患黄疸疾病的新生儿，共112例，随机分成两组，即对照组与观察组各56例。两组新生儿运用蓝光治疗的方式进行治疗，观察两组治疗效果，记录其产生不良反应。结果：对照组56例新生儿中，20例痊愈、28例有效、8例无效，总有效率为85.71%，治疗后其中9例新生儿出现皮疹，6例出现发热迹象，6例连带腹泻症状；观察组56例新生儿，其中31例痊愈、24例有效、1例无效，总有效率98.21%，治疗后2例新生儿出现皮疹，4例发生发热迹象，5例出现腹泻。两组新生儿治疗效果通过计算P值<0.05，差异具有统计学意义。结论：蓝光治疗新生儿黄疸有着良好治疗效果，运用蓝光方式进行治疗，降低了常规治疗中不良反应的发生，值得临床推广。
　　【关键词】新生儿；黄疸疾病；蓝光治疗效果；不良反应
　　黄疸是一种新生儿常见疾病，多数是由肝葡萄糖醛酸基转移酶缺陷所导致，在新生儿出生之际即可病发，发病原因为新生儿胆红素质量超标，当胆红素质量达到17.2微摩尔/升时可判定为隐性黄疸，当胆红素达到34.2微摩尔/升时可判定为显性黄疸。因此为预防新生儿产生黄疸症状，应在新生儿出生后对新生儿进行胆红素检查，一旦察觉新生儿出现黄疸症状，立刻采取措施进行治疗[1]。近些年随着医疗水平不断提升，运用蓝光进行治疗已经成为新生儿黄疸治疗首选方法，通过蓝光照射，作用于皮肤组织，分解内核黄素，以便于达到降低胆红素含量目的。本次研究主要谈谈新生儿黄疸蓝光治疗效果以及不良反应，并以本院112例新生儿为例进行研究，详细如下。
　　一、资料与方法
　　（一）一般资料
　　统计本院儿科2017年1月至2017年7月期间出生并患黄疸疾病的新生儿，共112例，其中男性新生儿65例，女性新生儿47例，年龄3天至27天，平均年龄为（9.0±4.7）天，病程为2-11天，平均病程为（5.4±2.2）天。随机将112例新生儿平均分成两组，即对照组与观察组各56例。对两组新生儿采用不同方式进行治疗，其中对照组采用间断式蓝光照射方式，观察组运用连续蓝光照射方式。在治疗中记录新生儿体态特征，定时查看新生儿是否出现不良反应，将记录数据运用TCB测定得出鉴定结果。两组新生儿治疗效果通过计算P值<0.05，差异具有统计学意义。
　　（二）方法
　　兩组患儿均进行蓝光照射治疗，在蓝光照射前对新生儿进行常规治疗处理，及时给予新生儿补液，并服用维生素B2，维生素B2剂量为每次5毫升，早中晚饭后服用，以便于保证新生儿水电解质平衡，加快肝酶合成，并运用益生菌保护新生儿肠胃。对照组新生儿采用间断式蓝光照射，每次照射时间为三小时，间隔两小时后再次进行照射，观察组新生儿采用连续式蓝光照射方式，照射时间为十一小时至十五小时，每次照射后间隔五小时再次进行照射，所有新生儿照射四天后，对比两组治疗效果。在接受蓝光照射前，应保避免患儿肌肤敏感处，注重保护患儿肛门，眼睛等器官，并在治疗前告知家长切勿让婴儿使用护肤品。在婴儿暖箱前，对暖箱进行预热，保证暖箱中温度适宜，恒温可保持在36.5℃左右，可根据实际情况进行调节，并影响检查光源与新生儿之间距离，一般距离保持在47厘米左右。
　　（三）效果评价
　　对两组患者治疗效果进行对比，按照不同标准进行划分，当患儿黄疸症状消失，胆红素下降到17.2微摩尔/升以下时，判定为痊愈。患儿黄疸面积逐渐减小，胆红素逐渐下降时，判定为有效。新生儿黄疸面积五明显变化，胆红素依旧维持到原有状态，且出现升高迹象时，判定为无效。对所有患儿治疗症状进行划分，并计算有效率，有效率=（痊愈+有效）/总人数，并相应记录患儿产生的不良反应，对照患儿治疗效果与不良反应发生状况。
　　（四）统计学处理
　　本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。
　　二、结果
　　（一）两组新生儿治疗效果对比
　　治疗期间对按照不同时间段记录患儿胆红素情况，待患儿治疗24小时以及72后检测患儿胆红素并记录在册，对比治疗时间段下患儿胆红素变化情况。
　　对照组56例新生儿中，20例痊愈、28例有效、8例无效，总有效率为85.71%；观察组56例新生儿，其中31例痊愈、24例有效、1例无效，总有效率98.21%，两组新生儿治疗效果通过计算P值<0.05，差异具有统计学意义。详细如下。
　　（二）两组患儿不良反应对比
　　为保证研究效果，本此研究中，选用同一种暖箱，本院使用暖箱为BB-100W双面蓝光治疗仪暖箱。待患儿治疗后保对比起治疗期间产生的不良反应，经过治疗后，患儿相关生命体质特征皆发生了相应变化，不良反应症状包括皮疹，腹泻、发热等症状。详细如下。
　　三、讨论
　　黄疸是一种新生儿常见疾病，多数是由肝葡萄糖醛酸基转移酶缺陷所导致，在新生儿出生之际即可病发，发病原因为新生儿胆红素质量超标，当胆红素质量达到17.2微摩尔/升时可判定为隐性黄疸，当胆红素达到34.2微摩尔/升时可判定为显性黄疸。新生儿黄疸常规表现为两种，一种为生理性，一种为病理性，生理性黄疸可伴随新生儿成长而消失，但病理性黄疸则将对新生儿产生较大影响。病理性黄疸较为容易对新生儿大脑造成损伤，严重将会危机新生儿生命[2]。因此应做好新生儿黄疸疾病预防，总结医学治疗经验，黄疸多发生于早产儿，当婴儿出现黄疸症状时，应及时对患儿进行治疗[3]。新生儿黄疸是新生儿期间的常见疾病，是由于胆红素的大量堆积引起，出现皮肤、黏膜和巩膜的黄染。而严重的胆红素堆积会通过血脑屏障造成核黄疸，使患儿出现一系列的神经损害后遗症，甚至导致死亡。目前使用蓝光照射是降低血清未结合胆红素简便易行的方法。韦树梅认为，蓝光照射目前已经成为治疗新生儿黄疸首选的方法。
　　综上所述，当前蓝光持续照射是治疗新生儿黄疸疾病最为有效的一种方式，采用连续照射方式，可有效缓解新生儿胆红素不足症状，降低新生儿不良反应状况发生，帮助新生儿尽早恢复健康。
　　【参考文献】
　　[1]亓秀芳，赵芳.为行蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，16：10-11.
　　[2]汤晶晶.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察与分析[J].中华全科医学，2015，04：611-613.