帕金森老人药物护理方法

　　帕金森老人平时多饮水多食水果，进餐时给帕金森病人足够的进餐时间。通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量，帕金森病老人该如何护理呢？帕金森患者的作息重视也是非常的关键，一个良好的作息习惯是避免问题带来更大的影响的关键，所以及时的引起对于问题的重视，正确的调理好患者的作息，避免出现劳累的现象，是护理患者身体健康的关键；平时应该注意对老人的康复运动，老年人的身体肌肉和组织都在老化，帕金森的问题会对老人的肌肉组织带来很大的影响，所以平时应该要陪同老人进行康复运动，下面来看看帕金森老人药物护理方法有哪些吧？
　　历经多年的临床实践，逐渐积累不断总结经验初步制定了一些用药原则但部分内容仍有很大争议，随科研水平进展将不断完善药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。原则为：小剂量开始，缓慢递增，以最小剂量维持，根据年龄、症状类型严重程度、禁忌证价格及经济承担能力等选择治疗方案合理选择联合用药时机
　　1、抗胆碱能药物：对震颤和肌强直有一定效果对动作迟缓无效用于以震颤突出且年龄轻病人。常用药物：
　　A.苯海索(安坦)1～2mg3次/d口服。
　　B.丙环定(开马君Kemadrin)以2.5mg开始3次/d，口服，逐渐增至日量20～30mg分3次口服。其他还有赛克立明(环戊丙醇)、比哌立登(安克痉Akineton)、苯海拉明(Benadryl)、苯扎托品(苯甲托品，Cigentin)等。后二者同时有抗组织胺作用主要副作用：口干、尿潴留、视物模糊、便秘及排汗障碍。中枢不良反应如记忆力减退、精神错乱、幻觉老年人忌用，由于此类药治疗指数差，故建议限制应用
　　2、金刚烷胺(Amantadine)：可能增加突触前的DA的合成与释放，抑制DA的再摄入对少动、强直、震颤均有轻度作用。与左旋多巴(L-Dopa)有协同作用，早期病人可单独或与苯海索合用。起始剂量50mg，2～3次/d1周后可增至100mg，2～3次/d，一般不宜超过300mg/d，老年人剂量不宜超过200mg/d缺点为单一治疗数月后疗效下降。此药安全不良反应多较轻，一过性，且为可逆性，其不良反应有踝部水肿，下肢网状青斑，口干，不宁神志模糊等，其由肾脏排除，故肾功不全癫痫、严重胃溃疡、肝病病人慎用哺乳期妇女禁用。
　　3、左旋多巴及复方左旋多巴：左旋多巴(L-Dopa)为DA合成前体可透过血脑屏障进入脑内，由DA神经元摄取后转变成DA发挥替代治疗作用。左旋多巴制剂在目前仍是缓解症状最基本而有效的药物对震颤强直运动迟缓等均有较好的疗效。由于左旋多巴约95%在脑以外脱羧成为DA。0.5%～1%进入脑内并导致外周胃肠道心血管系统副作用。为减少副作用增强疗效，目前国内外已先后生产复合左旋多巴由左旋多巴与外周多巴胺脱羧酶抑制剂(DCI)组成。即提高疗效，又使左旋多巴用量减少4/5～3/4。临床使用的复方左旋多巴有标准片控释片水溶片等不同剂型。常用标准片有左旋多巴/卡比多巴(心宁美)，它是卡比多巴(甲基多巴肼)与左旋多巴的复合制剂，两种成分比例为1∶10或1∶4，其备剂有10/100，25/10025/250，其控释片为50/200。另一种为左旋多巴/苄丝肼(美多巴)，由左旋多巴加苯丝肼组成(25/100)同样有息宁控释片(Sinemet CR)和美多巴液体动力平衡系统(Madopar．HBS)水溶片有弥散型左旋多巴/苄丝肼(美多巴，Madopar Dispersible)
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