总支书记院长人民医院工作总结
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聚精会神谋发展 迎难而上抓改革
不断实现医院各项工作快速持续健康发展
--- 人民医院 工作总结
总支书记 院长 ***
(2015年2月12日)
2014 年 , 是医院发展进程中具有里程碑的一年 ,在这 һ 年 ,全院干部职工面对 公立医院改革的巨大压力 ,用两年零三个月时间顺利完成门诊外科楼搬迁并投入使用,全 县党的群众路线教育实践活动 扎实推进 ,医院管理与考核工作全面落实,业务收入、医疗指标再创历史新高,医院文化内涵逐步提升。一年来,在县委县政府、 县 卫计局的指导下 , ȫ 院上下 , 聚精会神谋发展 , 迎难而上抓改革 。 ȫ 年 门诊人数 ** 人次、同比增长 **, 住院人数 ** 人次、同比增长 **, 手术 ** 台次 , 同比增长 4% ; 全年纯业务收入 ** 万元 ,增长**%, 其中医疗收入 ** 万元 , 同比增长 **, 药品收入 ** 万元、同比增长约 **; 办理参合报销补偿人数 ** 人次 , 住院总费用 ** 万元 , 补偿金额 ** 万元 ; 办理城镇居民 ** 人次 , 住院总费用 ** 万元 , 报销费用 ** 万元 , 办理职工 ** 人 , 住院总费用 ** 万元 , 报销费用 ** 万元。 2014年医疗质量指标均 符合二级甲等综合医院水平。 甲级病历 ** 、入出院诊断符合率 ** 、病历归档率 ** 、患者满意度 98%、抢救成功率 ** 、门诊病历合格率 ** 、平均住院日 ≤13天 , 处方合格率 95%。 顺利地 完成全年工作目标任务 , 现将一年来的工作 回顾 如下 。
һ 、主要工作
一） 医院管理 全面加强 , 服务质量 逐步 提升。
1、 完善 医院各项管理制度 ,不断加强内部 管理考核 体系 ,医疗安全持续增强 。 2014年是医院管理年启动的第一年 , 也是实施医院管理的关键年。医院管理制度逐步完善 , 考核管理体系 全面 推进 , 管理成效明显 提高 。年初 , 医院组织各职能科室对医院现行管理制度与职责从十三个方面 内容进行 归类整理、修订补充 , 将新版医院管理制度装订成册下发至 ȫԺ 各科室 ,并 要求各科室 组织 ѧϰ , 严格遵照执行 。同时 , 从 医疗质量（安全）考核、科教质量、护理质量、感控质量、药品及设备考核、行政管理（计生）考核、病人满意度调查、新农合、医保及财务考核 等八个方面充实 管理 考核内容 , 实行医院管理全方位、多形式 共同 参与考核评价体系。全年医务科 组织 业务院长查房 12次 , 每月 定期抽人 下临床一线 进行医疗质量 检查 ,并对 发现问题及时 限期 整改到位 , 约谈科主任 30余人次 , Լ̸ҽʦ 60多人次 , 将患者满意度 调查 纳入重要 考核指标 ,并 直接与 科室 绩效挂钩 ,全年开展 患者满意度调查 1500余人次 ,患者 满意度上升到 98% , 医患矛盾有所缓解。护理部 不断深化优质护理服务 ,持续推进三级质控考核机制,护理质量追踪评价机制,确保临床护理安全。全年 组织护理查房 7次 , 业务学习 11次。 其次 ,设置监察室,全程参与监督＂八大考核体系＂工作开展,全年参与行政查岗10余次,通报处理8次,干部职工工作纪律持续保持。全面开展对 ȫ 院范围涉及医院生存与发展 ,关乎 职工切身利益等重大问题实行监督 ,与审计科一起,审减加班补足526063元、审减低值易耗品、后勤购物、电改及基建款项65万元。通报临床＂大处方＂违规2起,罚款5000元,及时规范医师诊疗行为。
2、新业务新技术广泛开展 , 科研工作取得突破。
全年医院装备 美国 GE64排128层螺旋CT、1.5T超导型核磁共振（MRI）、德国西门子数字化X线摄影系统（DR） 等万元以上设备 420余台套,设备总资产8008.92万元。借助一批大型设备的投入使用,推动临床各科室各专业新业务新技术广泛应用。 2014年全院申报新业务新技术31项 , 其中外科系统 14项内科系统10项 , 医技科室 7项 ;申报 普通外科内镜、妇科内镜、呼吸内镜、关节镜、消化内镜、鼻科内镜、咽喉内镜等 2 5项 三级内镜技术全部获得通过 , 其中 15 项 第二类医疗技术临床应用 准入 开展。不断巩固现有七个市级重点专科建设 ,积极开展院级重点专科评审,以专科建设拓展新业务,通过 积极开展省市级医学继续教育项目 ,主动寻求适合自己开展的新技术,全年 主办省级继续医学教育项目 1 项 , 市级继教项目 2 项 , 共培训 400余人 , 这不仅 开创我院继教先河 , 而且在 ȫ 市县级医院也属首次 。 普外科 申报 ＂新型简易可控式一次性冲洗引流装置在治疗腹部手术感染切口中的应用＂经专家鉴定 , 该课题整体技术达到国内领先水平 , 填补了 我院临床医疗科研项目 空白。全 年 ҽԺ ȡ 的 专利 4项 , 发表论文 161篇。
3、人才培养 引进力度空前 ,人才梯队逐步健全 。
ҽ 院始终坚持 人才强院战略规划 , 认真做好人才建设工作规划、培养、引进、配置、管理等工作。坚持远期人才规划和短期人才引进与培养并重相结合 , 制定了《人才引进与管理办法》（试行）、《中层干部管理办法》和《聘用人员管理办法》 , 以制度的形式保障医院人才队伍 稳定与人才梯队 建设 。 一是通过县人设局、县卫计局公开招考护士 49人 , 院班子成员带队主动 参加 省内外医 ѧ 院校招聘会 4次 , 招聘临床医疗本科生 22人 , 护士本科 2人 , 及时为医院门诊外科楼投入使用提供最基本 רҵ 人员。二是大胆试行中层干部 任期年度考核 制度 , 大力选拔任用年轻的聘用人员 , 为青年骨干提供实现人生价值的舞台。 三 是 全年 选派 55名医护骨干人员分期分批到中南医院短培学习 , 选送 15名医务人员到同济、协和、省人民医院进修学习 ,全年 参加省内外学术交流及短期培训人员 285人。 四 是 全年 组织 各级各类 业务学习 47 次 , Ժ 外 会诊手术 72人次 , 承办市医学学术年会和省市继续教育知识培训 4次 , 医院继续与武大中南医院 进行 技术合作 , 我院胸泌外科被武汉大学中南医院授予胸部肿瘤技术协作基地 。 积极争取湖北省中医药大学李德顺博士 常年 来院坐诊 ,连续 得到省委组织部 ＂博士工程＂ ѡ 派省新华医院脊柱外科李长文博士来院进行 技术 帮扶 ,ʡ 梨园医院姚弘毅博士 等 对口帮扶 , 医院通过搭建平台 , 建成支点 , 在院内营造了浓厚的学习氛围 , 广泛带动了全院干部职工主动学习 热情 。 五 是 切实 解决招聘人员工作、学习、生活实际问题 , 对 引进的 高端人才给予一定的安家费用 ,对科主任人才带教培养进行硬性规定,不断推动和 健全人才梯队建设 。
4、 服务 内涵不断深入 ,服务水平逐步 增强 。
＂服务第一、病人至上＂活动持续开展 ,在全社会引起广泛关注, 得到广大病友理解 支持 。一是 年初以 《医院之窗》电视节目 , 及时向全县广大病友宣传上年度获得优质服务科室 、 服务 措施、服务 亮点进行宣传 攻势 。二是 通过督导 检查、 接受患者 投诉 等加大 处理力度 , 全年通报处理 8起, 极大地教育 与 引导广大干部职工的服务热情 ,极大地震慑了极少数挑战医院权威违纪违规顽固分子 。三是 持续 做好 出院病人回访 、 向病人担保住院费用 , 医院还向临床一线 医务 人员统一印制名片 , 切实解决服务群众 ＂最后一公里＂实际需求。四是 及时 建立并 启动支助服务中心。在门诊外科楼投入试运行时 ,ҽ 院克服人手紧缺的实际 困难 , 积极争取县卫计局支持 , 临时招聘一批志愿者通过短暂培训便投入到全新的导医导诊服务中 , 为患者就医提供温馨周到服务。同时 , 为方便病人就诊 , 实时启用 ＂一卡通＂服务工作 , 简化 了患者反复缴费排队服务流程 , 收到患者普遍欢迎。
二）公立医院改革 稳步推进 ,服务能力显著提高 。
1、基础设施建设快速推进,服务功能显著增强。 作为县政府 2014年十件实事项目工程, 院总支院委会团结带领全院职工 , 在没有项目资金支持下 , 顶住公立医院改革的巨大压力 , 用两年零三个月完成了 , 并于 2014年12月7日8时实施搬迁投入使用 ,宽敞明亮的病房配备功能完备独立卫生间、24小时热水供应、中央空调、有线电视、 病房呼叫系统、病区门禁系统 , װ 备有 120急救指挥调度系统、消防喷淋报警系统、 智能弱电系统、 气动物流传输系统 、 中心制氧、中心吸引系统 、叫号系统及 全自动发药系统 等。还建设完成 具有城市地标建筑 17层72.9米的工程建设, 倾注了全院 840名 干部 职工 的 共同努力和辛勤付出 , 床位新增 6 00张 , 病区增至 22个 , 住院环境住院条件从根本上得到显著改善。
2、创新医院内部管理,破解改革面对难题。 医院积极应对 行业整体环境不容乐观的压力 , 与关王社区签订联防协议 , 将医院所发生医疗纠纷事故交由县调处中心第三方机构进行公正处理 ,形成 常态化联动处置机制。 2014年 ,发生 医疗纠纷 7起 , 赔偿 13.8万元 ,同期 下降 67% 。继续 实行药品托管集中配送 , 逐步推行后勤物业保洁服务社会化 , 减少运行管理成本。
3、人事制度改革工作有效尝试,人事管理水平不断提升。年初,依据上年度干部考核情况对全院小组长以上干部予以聘用, 大力选拔任用年轻聘用人员 , 为青年骨干提供实现人生价值的舞台。 建立健全 ҽԺ 岗位设置 ,按需设岗,因岗设人,全员聘用,同岗同酬,全力推动 聘用人员编制备案制 人事制度改革 工作 , 努力解决当前医院聘用人员编制难题。
4、公立医院改革任务按时完成。 历时两年公立医院改革 , 2014年10月30日 ,对全院 涉及 2809个医疗服务价格 进行 调整 ,其中上调项目1781项 , 下调项目 293项,同时取消门诊挂号11元/人次、住院33元/日/床 / 人次。 积极争取内科楼改造项目资金 1800万元,有效缓解业务用房建设资金缺口 。
三 ）学习 ＂十八大＂ 和习总书记讲话精神 , 扎实 推进 党的群众路线教育实践活动。
1 、坚持理论学习与临床业务并重 , 教育实践活动 圆满完成 。
作为 教育实践活动 一级单位 , 医院成立了活动领导小组及活动办公室 , 由徐 幼明 副书记牵头 , 严格遵照县党的群众路线教育实践活动安排 , 将教育实践活动融汇贯穿医疗活动全过程 。 一是 采取分层次、分步骤方式、坚持自学与集中学习相结合 ,通过 ѧ ϰ 十八大及习书记重要讲话 、 报告原文 , 观看录 像 , 网络学习等形式 ,提高理论思想水平。 院总支中心组坚持每周四集中学习 1次 , 各支部集中学习每月不少于 2次。组织全体党员干部收看了涂洪刚、蒋志刚、何志英等先进人物的模范事迹和＂五星书记＂报告会。针对行业特色 , 院总支于 4月25日举办＂假如我是一个病人＂的演讲比赛,新生儿科 ** 的《换位思考》获得演讲一等奖 ,获得县卫计局比赛第一名 , 参加县委组织 ＂我的为民路―争当蒋志刚＂演讲比赛获得优秀奖 。 二是 扎实开好民主生活会 。 院领导班子成员结合 各自 工作 , 对照 ＂四风＂方面 存在 问题 , 深刻进行自我剖析 , 认真开展批评与自我批评 , 认真撰写对照检查材料 , 按照 ＂为民、务实、清廉＂精髓 , 切实解决医德医风 工作 作风方面存在的突出问题 , 努力实现自我净化 , 自我完善 , 自我革新 , 自我提高。县委常委、宣传部部长刘刚强 , 县委第八督导组组长厉春晖和督导组 成员 全程参加指导民主生活会 , 厉春晖同志对本次民主生活会作了点评 , 认为医院领导班子专题民主生活会紧扣主题、聚焦 ＂四风＂ , 认真开展批评与自我批评 , 达到了预期目的 , 会议开得比较成功。刘刚强同志指出 , 一医院的民主生活会准备工作比较充分 , 相互批评在和风细语中闻到火药味 , 戳到 ＂麻骨＂、点到穴位 , 红脸 不 翻脸 。 三 是 积极 践行群众路线 活动 ,扎实开展具有行业特色社会活动 。 ＂七一＂前夕 在 ** 同志担任金杯村第一书记 , 通过走访 , 了解到残疾患者张爱义无钱治病 , 经院长办公会研究 , 主动减免其医疗费用 1.6万元。3月26日由 院总支组织高年资医生赴邹岗镇牛迹山开展 ＂送医送药送健康＂义诊活动 , 向前来看病的群众免费发放药品五千余元。
2 、专项治理成效明显 , 行业 作风不断提升 。
Ժ 总支院委会一班人严格 按照 ＂八项规定＂、 ＂九 个 不准 ＂ ＂十个严禁＂、＂三简一短＂等文件规定 , 一是健全医院内部管理制度 ,严控＂三公经费＂管理。 年初 组织完善修订医院管理制度 ,以制度形式, 严格公务用车管理 , 严格公务接待标准 , 严禁干部职工工作日午餐禁酒 。 二是进一步推进专项整治活动 , 按照《关于纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》 要求 ,以查处 ＂大处方＂ 等 违规违纪行为 为切入点 , 全年查处临床医务人员违规 2起 , 通报 2起 , 罚款 5000Ԫ ; 及时清 退 3家与医院有出租协议公司 ;按时清理院领导班子超标使用办公用房5间 。 三是 医德医风 行业作风明显增强。医院组织参加 5月27日 卫生计生系统廉洁行医公开承诺签字活动 , 以公开服务内容、公开悬挂标牌、公开监督电话等 ＂三公开＂ 等措施主动接受群众监督 , 规范医疗行为 , 改善服务态度。
四）医院文化内涵不断丰富 ,社会责任日益凸显。
1、持续开展年度评先活动,干部职工＂以院为家＂服务理念继续传承发扬。 医院每年年终开展 ＂先进科室＂等十余项奖项评比,旨在鼓励表彰全院干部职工身边的优秀团队和先进个体,引领带动干部职工＂舍小家,顾大家＂ 文化精神。 外科楼投入使用以来 , 住院病人已突破 752人 , 预计春节达 800人以上 ,临床 一线人员长期处于加班 加点 的工作状态 ,常年经受住日复一日超强度的工作考验,全年无一例差错事故。
2、组织开展各类文体活动,丰富职工业余生活。 五一前夕 ,Ժ工会召开聘用人员代表进行座谈;及时对生病住院职工等进行例行慰问;5月3日,院团委组织＂五四青年节＂篮球邀请赛；5月9日,护理部组织全院职工利用休息时间自编自导一场别具一格文化视宴。
3、积极参与并主动承担社会责任,彰显公立医院的公益性 。 5月13日 , 及时 组织 抢救周巷仑国碎石场爆破 7名工人被埋事 件 ; 5月29日 , 医院向小悟乡农村福利院 提供 帮扶资金一万元 ; 5月30日 , Ժ 工会 组织医 务 人员到县福利院 Ϊ 60余名老人进行 义诊活动 , 免费发放了价值 2000余元的药品等 ;全年医院 承担 ＂三无＂病人 医疗救治 60余人 , 医院垫付资金 60余万元。10月13日 , 医院向对口帮扶 花西乡卫生院捐赠 һ̨ 全自动生化分析仪 ,及时 填补了 该 院开展生化检查的空白。
4、临床优秀团队和好人好事层出不穷 。 感染科、肾内肿瘤科、神经内科、胸泌外科等医疗团队在上级医院已束手无策 ,患者几乎放弃治疗的情况下让患者病愈出院,涌现出像陈志奎、黄敏等一批拒收红包医生代表,有后勤张师傅、保洁员范威等拾金不昧的先进典型, 全年收到患者 感谢信 4次、 旌旗 3面。
总之 , 通过全院 干部 职工 一年来 的辛勤工作 , 医院各项工作都有了长足的进步 , 这些成绩的取得 , 是全院上 下干部职工 共同努力的结果。 但是 , 我们在总结成绩的同时 , 也必须 正确 地 面对 我们工作中的存在困难和不足 , 必须下大力气认真研究 妥善 解决。
二 、存在的困难与不足
1、公立医院改革任务 不断 加重。随着公立医院改革不断深入 , 各项改革配套补偿资金 逐步取消 , 医院业务收入指标增速 放 缓 , 医疗运行成本逐年增加 , 广大病友对医改的期盼愈高等等 , ҽԺ 如何 实现快速持续 健康 发展 , 如何顺势利导充分利用好整合好改革项目 , 化 诸多不利因素为 有利增长点仍 是摆在全院干部职工面前 亟待解决的难题 。
2、 医院管理难度不断加大。由于各类专业人员严重不足 , 对门诊外科楼日常维护管理带来严峻挑战 , 日常运行的电梯、中央空调、层流净化、气动物流系统等一旦出现故障 , 将严重影响临床医疗正常开展。卫生保洁工作也不断加大 , 整体环境卫生工作还离全县人民群众的要求有一定差距。
3、 医疗安全形势依然严峻。 2014年 ,发生 医疗纠纷 7起 , 赔偿 13.8万元 , 较去年下降 67%。 一方面医院加强自身业务水平提高的同时 , 一方面迫于医疗行业整体环境压力 , 与关王社区签订联防协议 , 将医院所发生医疗纠纷事故交由县调处中心第三方机构进行公正处理 , 但由于病人家属的不理解、不理智 , 不通过正常途径合法申诉 , 无论出于何种缘故 , 袭医事情时有发生 , 这不仅影响正常医疗活动 , 对临床医务人员身心造成极大伤害 。
4、医院文化内涵建设仍需加强。观念变则行为变 , 一直以来 , 医院不断从塑造形象上着力 , 从服务质量上改善 , 从医德医风上见效 , 从职工素质上提高 , 不断渗透医院文化内涵建设 , 然而 , 广大干部职工对医院文化总体目标认同感、使命感和自豪感还处于较低层次。在全院开展 ＂服务第一、病人至上＂活动以来 , 全院职工服务态度得到较大改善 , 服务质量有了较大提高 , 但是 , 服务永无止境 , 没有最好 , 只有更好 , 医务人员整体 服务意识还有很长路要走。
三 、下步工作 计划
201 5 年 , 是十八届 四 中全会精神贯彻落实年 ,县公立 ҽԺ 改革 的 推进 年 , 也是医院管理年的 关键年 。 根据这一总体目标 , 综合医院实际情况 , 201 5 年医院的各项经济指标保持增长幅度 1 0%以上 , 各项支出增长幅度控制在 10%以内 , 门急诊人次、住院人次、检查人次、手术人次分别增长 10%以上，危重病抢救成功率＞95% , 入出院诊断符合率＞ 95% , 病床使用率＞ 96% , 平均住院日＜ 6.5天 , 甲级病历率＞ 95% , 法定传染病报告率达到 100% , 患者对医院服务满意度 95%以上 , 医疗纠纷事故 持续回落 , 公立医院改革稳步推进 , 早日 完成内 科楼 装修 搬迁和 适时启动 行政后勤综合楼建设 , 床位增至 10 00张 , 从根本上 解决全县 人民群众日益增长的医疗需求。
1、进一步加强医院管理 , 持续 改进 医疗质量 , 确保医疗安全 ; 创新管理手段 ,保障医疗秩序正常运行。
2、进一步 推进 县级公立医院综合改革工作。 积极争取早日 启动实施聘用人员编制备案制 人事 改革工作 。
3、 进一步加强医德医风行业作风建设 ,加大监察问责工作力度;不断推进 ＂服务第一 , 病人至上 ＂活动 ,简化服务流程, 提升服务质量 , 提高患者满意度。
4 、进一步 加强临床学科建设 ,不断提高市级重点专科水平,同步开展院级重点专科评审,积极申报省级重点专科建设,不断 拓展新业务新技术 ,提高核心竞争力 。
5 、 进一步做好内科楼改造装修及搬迁工作 ,不断完善病区功能,满足患者住院需求 。