小儿阻塞性睡眠呼吸暂停早期有哪些症状你了解吗
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对于许多人来说，提起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停都会觉得离自己好遥远，其实这种想法是错的，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是多发性疾病，发病人群广泛，那么，小儿阻塞性睡眠呼吸暂停早期有哪些症状，你了解吗？就让本站的小编和您一起去了解一下吧！
儿童睡眠呼吸暂停临床表现：伴有一系列临床综合征的表现。大多数OSAS小儿没有明显的阻塞症状，中至重度的OSAS患儿，阻塞发作的频率平均为20次/h。
1. 夜间症状 夜间最显著的症状是打鼾。几乎所有OSAS的小儿均有打鼾和呼吸费力的表现。
①打鼾：大多数鼾声响亮，严重的OSAS可以无打鼾或睡眠时仅有高音调的咕哝声。上呼吸道感染时鼾声加剧。在OSAS的小儿中以OSAS或与睡眠相关的肺通气不足为主，小儿主要表现为连续的打鼾和间断的打鼾两种形式。间断性打鼾中有安静期相隔，当发作时鼾声突然停止，虽吸气用力，但无气流进入呼吸道，一旦持续时间长者，可出现发绀和心率减慢等症状，当鼾声再度出现时表示发作停止，呼吸恢复，出现响亮喷气声，姿势改变，甚至觉醒。
②夜间睡眠不稳：小儿的睡眠姿势异常，通常表现为颈部过度伸展、头从枕头上滑落或坐起(通常是肥胖儿)。常有夜间睡眠不安或在床上翻来覆去等表现。
③遗尿，睡眠时大量出汗也是小儿OSAS的常见表现，此外，睡眠中发生气道阻塞小儿易发生胃食管反流、突然觉醒、大哭、尖叫等症状。
2.神经系统表现：晨起头痛，口干。部分还有白天过度嗜睡症状。
3.呼吸系统表现：用口呼吸，睡眠气道阻塞的小儿食管压力范围为-4.90～-6.87kPa。呼吸费力表现为肋间、胸骨、胸骨上和锁骨上的内陷，肋缘外展，可察觉辅助呼吸肌的活动，另外还可以见到吸气反常性胸廓内收(新生儿、婴儿和较大儿童除外)。伴有进食、吞咽困难和口臭
4.智力发育：发育迟缓，智力可有低下、甚至有一定程度的语言障碍或是学习问题。
5.身体发育：身材发育缓慢而显得矮小，身体肥胖，致颈部粗短。80%的患者有不同程度的超重。
6.性格行为表现：定向力障碍、迷茫和易激惹。在校表现不良、多动、情绪问题、害羞或退缩性行为、进攻性行为。
7.伴随症状 低氧血症，高碳酸血症等。
①低氧血症：正常动脉血氧饱和度为 93%-98% ;静脉血氧饱和度为 70%-75% 。有些严重OSAS的小儿SaO2可降至50%以下，连续部分阻塞患儿的SaO2在阻塞开始时就下降并保持较长时间的低水平。
②高碳酸血症：也是小儿OSAS的特征，50%的高碳酸血症与OSAS或持续部分阻塞有关。
体征
呼吸困难，鼻扇、肋间和锁骨上凹陷，吸气时胸腹矛盾运动，夜间出汗(局限于颈背部，特别是婴幼儿)，夜间不愿盖被，出现呼吸停止继而喘息，典型睡眠姿势为俯卧位(头转向一侧，颈部过度伸展伴张口，膝屈曲至胸)。
如三角下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭和(或)长软腭等颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在。
根据病史、体征和入睡后观察15分钟以上可作出推测性诊断。依据病史，如睡眠及起床习惯、其它疾病情况、家族病史等。在体检时，检查咽部是否有增生的组织和阻塞的结构、鼻部是否有过敏的征象或其他可能导致睡眠呼吸暂停的原因。进行实验室检查以及有关其他的健康指标的检查(如体重、血压及心率等)。彻夜睡眠呼吸监测是确诊的重要途径。仪器整夜监测记录血压、打鼾、脑电图、眼动图、肌电图、鼻和口腔气流、胸腹式呼吸、心电及血氧饱和度等。
诊断标准： 由于小儿OSAS没有白天过度嗜睡，且每小时阻塞发作的次数与OSAS的严重度不成正比，因此小儿OSAS的诊断标准与成人的不同。
1.儿童OSAS的诊断标准如下
(1)家属主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和(或)不恰当的白天嗜睡或行为问题。
(2)睡眠时完全或部分气道阻塞发作。
(3)伴随症状包括：
①生长障碍
②突然觉醒
③胃食管反流
④鼻咽分泌物吸入
⑤低氧血症
⑥高碳酸血症
⑦行为紊乱
(4)多导睡眠图的检测结果(多导睡眠图检查是诊断OSAS＂金标准＂)
①阻塞性肺通气不良。
②每小时一个或更多的阻塞性呼吸暂停，通常伴以下一个或更多的表现。
A.动脉氧饱和度低于90%～92%。
B.与上呼吸道阻塞有关的睡眠觉醒。
C.多次睡眠潜伏期测试显示该年龄的睡眠潜伏期异常。
(5)通常伴有其他的疾病，如增殖体和扁桃体肥大。
(6)可有其他睡眠障碍的表现，如发作性睡病。
2.日常诊断：
(1)小儿失眠充足但醒来感到十分乏力，缺乏活力。
(2)夜间反复憋醒，睡觉不老实，往往盖不住被子，好做噩梦，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。
(3)孩子打呼噜，突然停止(一般为数秒至数十秒)后，鼾声又起。
(4)醒后头痛，睡醒起床后口干舌燥。
(5)上课非常困倦或者打盹。暴躁易怒，注意力不易集中或记忆力下降。学习成绩也不好。
(6)睡觉时小便次数增加，有时还尿床。
(7)发育比同龄人差。
即使我们不小心得了小儿阻塞性睡眠呼吸暂停疾病，也要积极配合医生做相应的治疗，同时注意自己的饮食调节，多吃一些对身体康复有好处的食物。如果你对儿童早期教育的好处等有关儿童安全教育方面的知识还有疑问，请继续关注本站儿童早期安全教育安全常识栏目。