不同的药物和不同的服药时期对胎儿影响也不尽相同。药物对胎儿的影响,要视孕妇在怀孕的哪个时期、服用何种药物而定。最需要注意的是怀孕4~7周这个阶段,因为这段时间正是胎儿各种脏器产生、分化的时候。已经怀孕的人,到了这个时期,通常都已发现自己怀孕;月经不正常的人,大概会认为月经又迟到了,因此,只要是有可能怀孕的女性,都得十分注意才行。特别是在排卵之后,对药物的使用就应该尽可能地谨慎。到了怀孕8~15周的时候,服药所带来的影响会减少,不过,仍然会发生性器官等异常的可能性。过了15周以后,就几乎不会产生任何会造成畸形的影响。不过,对于脏器的功能和发育等的影响,仍然无法完全避免,例如,有些药物就会造成先天性耳聋和骨骼发育不良等后遗症。至于怀孕前所服用的各种药物,可说是不会造成不良的影响。不过,若是有服用过抗癌剂、痛风用的秋水仙碱等药物,就有注意的必要。 孕妇不宜服用的中成药 中医药学在孕期用药上有着丰富的经验积累,其用药原则是孕期服用中草药必须对症,孕期补养用药,亦应平和适中。具体而言,妊娠期间,凡峻下、滑利、祛淤、破血、耗气、散气等作用的中药,都应禁用或慎用,因为这些药物可导致胎儿畸形、流产、早产。如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、半夏等。为避免精神刺激,原则上对孕妇不宜针灸。孕期不应滥用补养药,因为怀孕后,阴血下聚以养胎,使孕妇机体处于"阴血偏虚,阳气偏亢"的状态,所以民间也有"产前宜凉"的说法。例如,人参虽是大补元气之品,但孕后久服或用量过大,则可使"阳气愈盛,阴血愈虚",不仅对胎儿和孕妇无益,反而会加重妊娠呕吐、血压增高等现象,还有可能导致阴道出血、流产或胎儿宫内窘迫等。此外,如鹿茸、鹿胎膏、鹿角胶等温热补品,孕后也不宜服用。中医安胎是通过调理孕妇的脏腑、气血及冲任诸脉,使孕妇全身功能得到改善,胎儿也就自然得以安养,只要运用恰当,对胎儿不会造成损伤,而且也不会强行保存应该被淘汰的异常胚胎。 孕妇怎样选择止咳药 怀孕期间难免发生咳嗽,在选用止咳药时要注意选用对母子健康无不良影响的药物。西药中的咳必清是常用的止咳药,此药会对呼吸道黏膜产生麻醉作用,可导致呼吸道阻塞,进而使胎儿缺氧。碘化钾虽有较好的镇咳作用,但患有结核病或消化性溃疡病的孕妇不宜用,因为碘化钾有加剧结核病灶活动的作用和刺激胃黏膜诱发胃出血的可能。可待因、复方甘草合剂(含鸦片)等吗啡类止咳药效果虽好,但可能抑制胎儿呼吸,同时这类药物还可能延长产程。中药中的远志止咳糖浆,止咳祛痰效果好,但有兴奋子宫引起宫缩的作用,可能导致流产、早产。含苦杏仁的止咳药,由于苦杏仁苷经水解能产生微量的氢氰酸,虽然其量甚微,但对发育中的胎儿也须谨慎。有些止咳药如涤痰丸、礞石滚痰丸、大金丹等对孕妇都有不利作用,孕妇不宜服用。一般认为,蜂蜜、甘草流浸膏(或糖浆)等较好,这些药对呼吸道黏膜有保护作用,而对母子无害,民间使用的冰糖炖梨、白糖浸萝卜等,既有止咳作用,又有营养价值,孕妇可选用。 孕妇为何不要多闻汽油味 现代交通工具多数是以汽油提供动力,为了使这些动力汽油防震、防爆,通常需要加入一定量的四乙基铅,故又称之为乙基汽油。乙基汽油燃烧时,四乙基铅分解而放出铅,随废气排入大气,人通过呼吸而使排放的铅进入体内并在体内积聚,严重者可引起铅中毒。自然,上述情况也会对孕妇及其腹中的胎儿产生危害作用,有可能导致胎儿的先天性发育畸形,因此,孕妇要忌多闻汽油。此外,四乙基铅毒性剧烈,短时间内高浓度吸入或经皮肤接触吸收,可造成急性中毒,因此,孕妇不宜从事生产、配制或保管四乙基铅、乙基溶液和乙基汽油的工作。