通脉降脂湯治疗颈动脉斑块

　　研究组和对照组平均年龄、性别分别为（62.3±8.7 岁、男性 24 例，女性 26 例）、（61.9±9.1 岁、男性 25例、女性 25 例），两组性别，年龄无差异。 1.2 治疗方法 给予降脂、降压、降糖等方案。研究组加用通脉降脂 汤治疗。丹参 15g、川芎 10g、田七末 3g（冲服）、威灵仙 10g、大黄 10g、山楂30g、黄芪 20g、虎杖 15g、甘草 5g。水煎服，每日 1 剂，早晚各 1 次。疗程 3月。 1.3 观察指标 对比两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度及血脂水平。 1.4 统计学 使用 SPSS 19 软件，计量资料 t 检验。以 P<0.05 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度 两组治疗前颈动脉内膜-中膜厚度比较无差异（P>0.05）；两组治疗后颈动脉内膜-中膜厚度比较有差异（P<0.05），见表 1。 表 1 两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度 3 讨论 动脉粥样硬化斑块形成中与高血脂、高血糖、炎症及免疫等因素密不可分。中医学将 动脉粥样硬化归于＂中风＂、＂＂头痛＂、＂痴呆＂、＂脉痹＂等病证。病因复杂，多与七情、劳倦、饮食等相关；如《素问·痹论》：＂痹在于脉则血凝而不流＂。《证因脉治》言：＂胸痹之因，……痰凝血滞……＂。还有学者指出该病病机有虚实两端，正虚为本，邪实为标。 相对于西药，中医药从多途径、多环节、多靶点进行干预治疗。丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。通脉降脂汤中川芎行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。田七既能止血，又能活血散瘀。威灵仙祛风湿、通经络。大黄推陈出新，化腐生机，山楂健脾消食。黄芪、虎杖活血化瘀，行气通脉。诸药合用可化瘀通脉。现代药理学指出通脉降脂汤具有以下疗效：（1）抗凝血、抗血栓、抗动粥样硬化[2]。（2）改善机体凝纤平衡，抑制凝血物质形成微血栓，减少斑块破裂[3]。（3）降低血脂、抑制血小板凝聚.（4）增强吞噬细胞对斑块内炎症因子的杀伤能力，起到稳定斑块的效果[4]。 因此，本文认为通脉降脂汤能够改善冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的 厚度，对改善体内血脂代谢有重要的价值。 参考文献： [1] 王亚红，秦建国，郭维琴，等. 降脂通脉方抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究[J].中华中医药杂志，