孕晚期是28-40周。 (1)孕晚期将接近临产期,一定要坚持产前检查。28-36周,至少两周检查一次;36周后,须每周检查。 (2)加强营养,保证睡眠,注意卫生,适当活动。 (3)控制食盐摄入,不宜过重或蹲位劳动,不宜盆浴,禁止同房,以免早产、早破水。 (4)学会自我和家庭监护,能听胎心,数胎动,摸胎位,测量子宫高度等。如胎动12小时少于20次,胎心每分种少于120次、多于160次或不规则运动,应立即就医。 (5)有以下五种情况,须立即到医院检查诊治。 A、阴道见红、小腹坠胀、尿频、10分钟宫缩2-3次(每次宫缩30秒以上); B、阴道流水或血; C、下肢甚至全身水肿、头痛眼花、呕吐、血压升高; D、37周前出现有规律或无规律宫缩; E、预产期已超过10天。 1. 预防和减少低出生体重儿 要定期随诊,正常孕妇28~36周每两周复诊一次,孕周开始每周复诊一次。对有合并症孕妇,特别是有内科合并症者,如原发性高血压,心脏病,肾炎,糖尿病等,由于孕晚期身体负担加重,往往使病情加重,故需紧密观察,积极治疗。也要治疗妊高征,胎膜早破,胎盘早剥、妊娠晚期出血等。 2.及早作出分娩计划,采取措施减少难产发生,孕周应作出孕期诊断,初步确定分娩方式。胎位不正者应予纠正,头盆不称者应采取相应措施,以免难产生。有合并症病例应按各疾病之常规提前入院,入院后要制定出分娩三程计划。 3.监测胎盘功能及时发现及处理慢性胎儿缺氧 由于孕妇疾病,胎盘功能不一等引起胎儿宫内缺氧,可以通过孕妇自数胎动次数,有条件的地方可采用胎心监护仪,监护胎儿宫内状况,测定胎盘功能等及时发现问题,并采取措施。