看甲状腺报告要把握两个点

　　目录：
　　第一章：看＂甲状腺报告＂要把握两个点
　　第二章：保护甲状腺的必备知识
　　第三章：专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
　　甲状腺疾病正在慢慢的威胁着人们的健康，让你再也不能忽视它的存在，你知道什么样的症状说明你患了甲状腺疾病了吗？医院体检的甲状腺检查报告你会看吗？
　　看＂甲状腺报告＂要把握两个点
　　近年来，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。甲状腺功能检查的项目较多，各个指标所代表的具体含义又比较复杂，故对非专业医务人员而言，想要看懂甲状腺功能报告，有一定难度。一般地说，看甲状腺功能报告，可以从以下两方面人手。
　　一、搞清各项指标的含义
　　体现甲状腺功能水平的指标主要有5个：总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。
　　游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)能真实地反映甲状腺的代谢状态，是目前诊断甲状腺功能亢进或减退最准确的化验指标。一般地说，FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢的意义较大;FT4升高虽然晚于FT3，但在甲减时最先降低，对早期诊断甲减有优势。目前，多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。若TT3. TT4与FT3. FT4有矛盾，应以FT3、FT4为准。
　　TSH由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制。甲亢时，TSH降低;甲减时，TSH升高。TSH、FT3和FT4三项联检，常用于诊断甲亢或甲减，以及观察药物治疗效果。
　　二、了解各种＂组合＂的临床意义
　　●TT3、 TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。
　　这种情况属于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。除典型甲亢外，目前临床上还有了：型甲亢(仅血清TT3、FT3升高)和l型甲亢(仅血清Tf4。FT4升高)。
　　●TT3、 TT4、 FT3、FT4正常，TSH降低。
　　这种情况考虑为亚临床甲亢。亚临床甲亢的病因很多，可能是一过性的，也可能会进一步发展成甲亢。此时，患者应注意定期复查甲状腺功能，或者做进一步的检测，以便确定亚临床甲亢的病因。
　　●TT3、TT4、 FT3、 FT4正常，TSH升高。
　　这种情况考虑为亚临床甲减。升高的促甲状腺素会刺激甲状且肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，以保持血中甲状腺素的稳定。亚临床甲减患者若不及时治疗，很可能转变为典型的甲减，并出现甲状腙肿大，甚至形成甲状腺结节。通常，医生会建议亚临床甲减患者服用一定剂量的甲状腺素片，以控制TSH的升高。
　　●TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。
　　这种情况属于典型的甲状腺功能减退症(简称甲减)，主要发生于原发性甲减治疗不及时、甲状腺切除术后、放射线破坏等情况。
　　●TT3、TT4、FT3. FT4.TSH均正常，甲状腺自身抗体增高。
　　抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)是主要的甲状腺自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要参考指标。单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)增高可以先观察，不需要做特殊处理。
　　保护甲状腺的必备知识
　　9大原因诱发甲亢
　　如果血液中的甲状腺激素明显超出正常水平，就会从＂功臣＂变成＂罪人＂，导致生理功能紊乱，引起甲亢。目前我们所知道的引起甲亢的原因主要有以下几种：
　　●毒性弥漫性甲状腺肿大。85%以上的甲亢是由它引起的。
　　●慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢。
　　●食用过多的碘、甲状腺素，可诱发甲亢。
　　●遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物，如海产品等，可以诱发甲亢。
　　●某些药物，如乙胺碘呋酮等。
　　●过度疲劳，如长时间没有休息，过度劳累等。
　　●精神刺激，如精神紧张、忧虑等。
　　●怀孕后，怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
　　●感染，如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
　　怀孕时最易甲减
　　孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，使智商下降。滕卫平教授介绍，目前我国妊娠期甲减的患病率非常高，导致孕妇流产和妊娠期并发症也显着增加。妊娠期 甲减有非常明显的症状，如体重增加、易疲劳、记忆力减退、浮肿、便秘、关节和肌肉疼、情绪低落等。这些甲减症状如治疗不好，不仅会导致早产，还会影响胎儿 将来的智力发育，严重的可威胁母婴生命。 滕卫平教授提醒，筛查是预防甲减的重要方式。＂凡是准备怀孕的女性，最好妊娠前3个月去检查一 下甲状腺功能，尤其是有甲状腺炎家族史，以及自觉已经出现上述甲状腺疾病症状的女性，更应主动检查。＂如果怀孕初期被确诊为甲减的，建议在胎儿10周左右 开始接受治疗，因为此时正是胎儿大脑开始发育的时候。正在接受治疗的患者，怀孕期间每隔6—8周要检查1次。
　　做到7件事
　　●尽量避免儿童期头颈部X线照射。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。
　　●保持精神愉快，是预防本病发生的重要方式。
　　●食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。
　　●积极锻炼身体，提高抗病能力。
　　●远离工作中和生活中的辐射环境，一般情况下，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，比如使用电脑时，最好用一段时间后离开一会儿，以确保对甲状腺不造成损害。
　　●实行每年1次的定期检查，鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。
　　●妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。对于已经患有甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，应每隔6—8周检查1次甲状腺激素水平。另外，胎儿也应该在出生后两个月内进行甲状腺功能检查。
　　专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
　　＂部分甲状腺肿块前期症状不明显，很多患者不重视，埋下癌变隐患。＂哈尔滨医科大学附属第三医院甲状腺外科主任张杰武教授提醒患者，甲状腺一旦出现肿块应尽早去医院就医，切忌自行用药。
　　黑龙江省双鸭山市市民佟老先生数月前感觉到嗓子不适，声音沙哑，以为得了咽喉炎，到药店买药自行治疗，但症状一直不见缓解。最近，佟先生偶然摸 到颈部有个肿块，并伴有鼻塞、呼吸憋气以及吞咽困难等症状。到医院检查后发现自己已经罹患甲状腺癌。目前，经过手术治疗的佟先生恢复情况良好，已经出院。
　　张杰武教授介绍，部分甲状腺肿块前期症状不明显，很多人不予重视，甚至不去医院自行用药，直到有明显的包块才来就医。其实这种观念和做法是错误的。有些甲状腺肿块进展比较缓慢，很可能初期是良性的，但随着病情的发展，晚期出现了恶变可能。
　　医生提醒，患者一旦发现甲状腺肿块，应尽早到肿瘤专科医院进行检查，适合进行手术治疗的患者应及早手术。这样可以采用的手术切口既美观而且创伤 小。早期发现有助于避免甲状腺肿块持续生长破坏功能，如果手术中发现肿块已经发生癌变，可按甲状腺癌的手术方式进行根治，获得临床治愈的效果。