插呼吸机气管粘膜怎么修复

　　随着现代诊疗监护技术的发展,许多疾病及手术围术期需气管插管机械通气维持呼吸,机械通气是危重症患者重要的生命支持手段,是临床抢救治疗各种类型呼吸衰竭的重要措施,为了提高危重病人抢救成功率,机械通气病人气道管理越来越受到关注,如果气道管理不当可致气管粘膜缺血损伤、局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生,严重者可能发生出血、气管食管瘘、气道狭窄,甚至危及患者生命.那么，插呼吸机气管粘膜怎么修复呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
　　这种情况建议去医院治疗…
　　立即给予气管插管，持续低流量吸氧，仍有胸闷、憋气现象，吸痰吸出碎屑黏膜组织，血气分析:PaO 2 58～80mmHg，SpO 2 80%～90%。静点三代头孢抗生素，预防感染，伤后第3天改行气管切开，间断呼吸机支持，伤后第7天，患者突然出现呼吸困难，面唇紫绀，躁动。SpO 2 监测示:血氧饱和度迅速降至60%，立即断开呼吸机，给予吸痰，经气道冲洗后吸痰，吸出长达10cm脱落的坏死黏膜组织，患者呼吸恢复，此后又多次坏死黏膜脱落，分别为5cm×8cm，4cm×3.5cm等，均导致呼吸困难，因处理及时得当，患者抢救成功，伤后18天拔除气管套管，未发现肺不张及肺部感染，29天治愈出院。
　　气管粘膜护理对策
　　正确有效的实施吸痰 护士必须掌握正确的吸痰方法和技巧。选择好吸痰的时机，应在翻身拍背和雾化吸入后、痰鸣音明显时吸痰，准确、迅速、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物，禁忌吸痰管上下提拉。掌握吸痰压力先从低负压试起，逐渐增加负压，最大不超过300mmHg，每次吸痰之前一定要试吸，感觉负压的大小，不能只看负压表。严格无菌操作，戴一次性无菌手套，先吸进气管内痰液，再吸口鼻腔的分泌物，如需再吸气管内的痰液应更换吸痰管。根据不同的情况也可以选择不同的方式，患者意识清楚，有明显的咳嗽反射，可以让患者自行咳痰，有必要时再选择吸痰。
　　防止医院内感染 监护室工作人员定期接受医院感染控制相关知识的培训，其中也包括护工及卫生保洁人员，增强工作人员消毒隔离的意识。严格执行手卫生标准，操作时应戴一次性外科口罩，掌握戴手套指征。每张病床旁需放置免洗消毒液，感染患者应单独隔离，并应有醒目的标识。制定探视制度时要人性化，充分考虑到家属的要求，在探视时多与家属沟通，进行相关知识的宣教，使家属配合护士管理，减少人为因素造成的院内感染。
　　充分有效的湿化痰液 气管切开患者每天损失的水分是正常人的十倍，干燥的气体损害呼吸道上皮，降低纤毛自身防御功能。所以对于气管切开的患者来说，充分有效的气道湿化是至关重要的。合理的雾化吸入可以有效的湿化呼吸道，雾化吸入时间应不少于 2 0 m in，根据痰液情况适当增加雾化次数。
　　选择合适的湿化液和方式 选择微量注射泵持续湿化的方式，速度1 0 m l/h，每 2 4 h更换注射器和连接管，这种方式每次滴入的湿化液量固定，不会引起患者刺激性咳嗽，甚至心率增快，血氧饱和度下降等;湿化效果好，利于痰液的吸出，减少重症监护室护士的工作量。
　　以上就是本站小编为大家介绍插呼吸机气管粘膜怎么修复的知识，希望家有老人的朋友们，在知道老人上呼吸机有什么好处的基础上，依据本站老人疾病安全小知识库的指引科学使用呼吸机，让患病老人更安全，更早减轻病痛的折磨。