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验方集锦国医大师李振华胸闷痛心慌气短


  首届国医大师李振华
  益气养血,活血安神法治疗胸痹
  患者姓名:李某 男1941-10-23
  就诊时间:1991-08-08
  主诉:胸闷痛、心悸4年余。
  现病史:4年前始出现胸闷痛、心慌、气短。时于本县医院查ECG提示:心脏后壁供血不足,后壁陈旧性梗塞。窦性心动过缓,左室高电压,左心室肥大等。经湖北医学院,河南医科大学一、二附属医院,北京埠外医院检查初步诊断:冠心病。经治疗效不佳(具体治疗药物不详),病情时轻时重、未能根治。现在症见胸前区阵发性闷痛(多于上午8AM~9AM及下午发作)、心慌、气短,全身乏力,精神差,食欲尚好,二便正常。舌质:舌体胖,边有齿痕,舌质淡红。舌苔:薄白。 脉象:沉脉,迟脉,细脉
  辨证分析:患者长期嗜食烟酒,伤及脾胃,加之胸痹证日久气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,均可使血行不畅,气血瘀滞,故见胸闷隐痛,时作时止。心脉失养,故见心悸。气虚故见短气、倦怠懒言,面色少华。阴虚阳亢故见头晕目眩。虚不耐劳,故遇劳则甚。舌嫩红或有齿印,脉细弱无力,均为气阴两虚之征。
  方名: 炙甘草汤
  组成: 红参6g,麦冬15g,生地15g,丹参15g,阿胶10g,桂枝3g,云苓15g,远志10g,枣仁15g,菖蒲9g,川芎10g,甘草6g。
  用法:7剂,每日一剂,水煎
  医嘱:慎起居,避风寒,勿劳累。清淡饮食,忌辛辣油腻。
  按语:
  方中用炙甘草、红参、云苓益气以补心脾;麦冬、生地、阿胶甘润滋阴,养心补血,润肺生津;远志、枣仁配节菖蒲可安神开窍定悸;久病夹瘀,故加丹参、当归既可活血化瘀,又收养血安神之功;桂枝是性味辛温,具有通阳复脉之功,与益气滋阴药相配,既可温而不燥,亦可使气血流通,脉道通利。共收益气复脉,滋阴补血功效。经上述方法治疗后,症状减轻。
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