要现在的孩子不近视,比要他考一百分还难。作为国际角膜塑形学会亚洲分会中国学术指导委员会委员,倪海龙主任在长期门诊过程中发现,家长与孩子配合得好,高度近视是可能避免的。 他总结出青少年眼保健和验光配镜存在的八大误区,不妨一一对照来看看。 误区1:3岁以下幼儿,不用查视力 高度近视除了后天原因,不少会有先天性眼病及异常。如果你家宝宝还不到3岁,但有以下这些情况,请尽早就诊。 发现幼儿黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光; 幼儿明显的畏光流泪; 幼儿不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球; 当遮盖一眼时幼儿无反应,而遮盖另一眼时立即引起小儿烦躁、哭闹;喜欢歪头视物等等。 即使你家小宝宝看上去视力一切正常,但倪主任也提醒家长,半年左右带幼儿来专业眼科做简单的普通筛查。因为可能存在先天性眼病或异常(如早产儿视网膜病变、视网膜肿瘤、先天性白内障、先天性青光眼等),家长很难观察到蛛丝马迹,但眼科医生能及时发现并处理这些眼病,避免视觉的永久损害。 误区2:儿童验光,散瞳有副作用 散瞳(睫状肌麻痹)验光是检查儿童眼睛屈光状态重要的验光方法之一,但大多数家长担心有副作用。这是真的吗? 倪主任说,错。他说,散瞳验光就是将专用的睫状肌麻痹眼药水滴入眼睛,使眼睛的睫状肌完全麻痹,达到最放松状态,然后再进行验光,对眼睛没有任何损害。 如果不散瞳,6岁以前的孩子,眼睛调节能力非常强,也就是检查时他的视力会"作假",没法查到隐患,尤其对远视、斜视、弱视的判断非常困难,一旦漏诊,孩子就会错过6岁之前的关键矫治期。 误区3:散光无所谓,不用矫正 家长带孩子去眼镜店,经常会听说,有散光没关系,不需要矫正。其实这个要区别对待。 首先散光有轻、中、高度之分。其中大约近80%左右人是轻度,15%左右是中度散光,约5%左右是高度。如果散光轻度又无症状,不需要矫正,但若有视觉疲劳、眯眼斜颈等症状,就要准确矫正。而中、高度散光通常是必须矫正的。 误区4:眼镜戴上了就拿不掉,能不戴就不戴 许多家长不愿给孩子近视配眼镜,是担心孩子一旦戴上了就拿不掉。于是就寻求诸如按摩法、中医针灸、治疗仪训练、眼保健操、保健药物等等方法。事实上这些方法不能逆转或控制小孩的近视发生发展。 由于近视发生发展有遗传因素和大量后天环境因素,因此青少年儿童近视戴镜后依然会呈现加深趋势,并非戴镜之错。 误区5:戴镜看得清就好,不需要定期更换 人眼的屈光状态会随不同年龄状态而呈现动态变化的,因此要定期检查,如青少年可半年检查。另外,镜片由于老化、表面镀膜磨损等会影响到视觉质量。而镜架也会变形而导致矫正偏差。因此,要重视定期验光配镜。 误区6:近视了不管它,长大后做个近视激光好了 青少年近视是不可逆的,如果不治疗,会导致高度近视,带来许多眼睛的并发症,即使成年后做近视激光矫治,也会困难许多。所以近视了还是要积极治疗和养成良好的用眼习惯。否则会遗传,让下一代更近视噢。 误区7:眼镜越贵越时尚越好 一副好的眼镜,不是在于很高的价格,而是在于是否适合你。一些较夸张、时尚的大框架眼镜,由于镜架重、所需镜片直径大而厚重、镜片光学中心移心不对、配戴位置不稳定等易发生导致光学矫正不准、棱镜效应及像差增加,从而导致视疲劳、视觉质量下降。尤其是一些脸型小、瞳距小、度数深的青少年,不建议选择大框架光学眼镜。 误区8:戴镜会造成眼睛"突出" 许多人觉得近视戴眼镜会引起眼球变形突出,导致一部分高度近视者很忌讳戴准确的高度数的眼镜。 事实上,是近视加深眼轴增长而导致部分人眼睛变形突出,而非戴眼镜导致。近视增长是因,眼睛变形突出是果,而不合适的明显低度数的眼镜,恰恰更易视疲劳,可能促进近视的加深。 关于近视,或许你还想知道这些—— Q:近视了,一定要配眼镜吗? 陈国孝:不一定。如果是假性,不用配眼镜,只要找出引起用眼疲劳的原因,让眼睛休养一下就行。 如果测出来,只有50度、75度,这个度数一般也不需要配眼镜。但这也不是绝对的,要看具体情况,比如你孩子个子很高,坐最后一排看不清,还是配个眼镜,否则孩子眼睛很疲劳,近的可能更快。 Q:寒假视力下降了,需不需要换个座位? 陈国孝:如果度数不是很高,没有配眼镜,座位往前调1~2排,有好处;但如果你们家孩子很高,坐前面会影响其他孩子,还是建议配个眼镜比较好,换座位会影响其他孩子。 Q:经常戴着眼镜好,还是上课的时候戴戴就可以了? 陈国孝:如果度数比较低,100多度,看远的时候戴,看书、写作业、看近的时候其实不需要,戴了反而容易产生疲劳;但是如果你中高度近视,建议你一直戴着,总是眯眼看,眼睛反而容易近。近视眼,看远不行,看近可以。比如你配了250度的眼镜,其实看近的时候,不需要250度,应该减一点,所以现在有渐变多焦点镜片,看远一个、看近一个,那是比较合理的。