医生孕妇产检常见大误区

　　产检时可以运用的技术和仪器愈来愈多，但是，人体是一个最为复杂和精密的仪器，医学技术的发展仍然不能简单地用＂YES＂或＂NO＂来回答，特别是面对不断发育的胎儿，有些状况在特定阶段，现有的技术还是无法给出明确的答案。因此，要科学看待产检的作用，和医生们一起期待新生命的到来！
　　每天，我们的产检门诊都会接待超过500位孕妇，她们经常提出各式各样的问题，归结下来，准妈妈们都或多或少存在对规范产前检查的一些认识误区。
　　误区一：孕早期不必到医院检查
　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。
　　正确观点和做法：
　　孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查主要包括：
　　1. 经医院检测确实是怀孕了；
　　2. 测量基础血压，孕早期或者未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义；
　　3. 测量基础体重，医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导，帮助孕妇在孕期控制好体重，使宝宝健康发育；
　　4. 必要的时候，进行B超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。
　　5. 了解基础疾病史，妇女在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，因此怀孕初期，应让医生充分了解孕妇的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。
　　误区二：产前检查不能做妇检
　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。
　　正确观点和做法：
　　这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。
　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷
　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。
　　正确观点和做法：
　　事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。
　　产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。
　　超声是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。
　　误区四：产前检查次数和间隔是随意的
　　有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。
　　而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。
　　正确观点和做法：
　　经过全球对过去100年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。
　　文/陈乔珠(广州市妇女儿童医疗中心/广州市妇幼保健院/广州市妇婴医院产检门诊主任? 副主任医师)