金匮肾气丸最早的出处,是张仲景的《金匮要略》这本书里,但是在这个书里,它有三个名字,分别是:肾气丸,八味肾气丸,和崔氏八味丸。 从崔氏八味丸这个名字来看,张仲景当年也是有所引用,也有人认为这是后人加入书中。 那么,在《金匮要略》着书里面,此方都治疗什么病呢?一共有五种情况: 1、脚气上入,少腹不仁 各位千万不要误会!这个脚气,不是今天的真菌感染的脚气!古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,从下往上冲,导致的各种问题,因为往往从下、从足部腿部而起,所以叫脚气。 2、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者 那么小便不利到底是什么症状呢?简单来说就是小便次数多,但是每次又不是那么通畅,每次的量不多,次数反而增多的感觉。 3、短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。 这段条文里面,张仲景增加了上焦的症状的描述。 当一个人体内寒湿重的时候,会出现湿浊之气上冲的表现,会蒙蔽信阳,会影响呼吸,所以,这样的人往往有气闷的感觉,此时应该把湿气从小便排出,也可以用金匮肾气丸。 4、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗。 这样的描述让大家想起了今天的一些糖尿病的类型,就是阳虚型的糖尿病,在一定的阶段,会出现口渴,不断喝水,但是喝多少尿多少的情况。 所以阳虚型的糖尿病患者,服用金匮肾气丸,控制效果是不错的。 另外,某些因素导致的尿崩症等,用此方的思路,效果也不错的。 5、女子转胞不得溺。 所谓"转胞"是一个中医的专门用语,指的是妇女在怀孕的时候,因为胎儿压迫膀胱,导致小便不通的症状,原因多是正气不足,张仲景在这里指出是肾气不足,用温补肾气,利小便方式来治疗。 那么这个金匮肾气丸到底什么,这个方子里面到底都有什么药物,如此有效呢?什么方子呢? 这方子神奇了,我给大家拆分一下。 方子的组成:熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子。 这个方子,一共八味药,前面六味,就是著名的六味地黄丸。 所以,补阳的金匮肾气丸,主要的部分,药量最大的,居然是补阴的六味地黄丸,然后,仅仅加上少量的桂枝和附子(后世给改成了肉桂和附子),就变成了补阳的方剂啦! 严格地说,方子里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。 在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在金匮肾气丸里面,稍微加上一点温热的肉桂、附子,辅助肾精化肾阳。 需要注意的是,《金匮要略》里面的金匮肾气丸,现在这个药,在药店里面的名称:桂附地黄丸。 而现在药店里面的金匮肾气丸实际上叫济生肾气丸,是桂附地黄丸(也就是正宗的金匮肾气丸)加上了车前子和牛膝两味药,增加了祛湿的作用,如果湿气重的人,可以选用今天药店里面的金匮肾气丸的。