吃药不当等于给自己找病

　　吃药不当等于找病，用药地雷多数人为。
　　日常用药的安全问题越来越受到人们的重视。世界卫生组织曾做过的一次调查显示，
　　全世界每年的患者死亡病例中，大约有1／3是因为药物使用不当引起的。
　　在我国，不合理用药的情况能占到总用药的12％-32％，而药品本身的问题也不少，每年大约有19万人因为药而致命，每天520人死于吃药不当。
　　近日《健康报》、《健康文摘报》、《中国卫生》杂志和《大众健康》杂志联合权威专家举行＂百姓安全用药调查＂。在1月16日刚刚公布的调查结果中，6万份问卷评出了百姓心目中30种放心药和10家放心药品厂商。与此同时，这6万份问卷还反映出了人们在日常用药过程中的Ｎ多问题……
　　关于人群
　　男人吃药小心ＥＤ
　　近年来，药物引起的ＥＤ有明显增多的趋势，不容忽视。研究发现，临床常用的对男性性功能有一定影响的药物包括：
　　抗高血压药
　　抗精神失常药
　　氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇。
　　抗狂躁症、抑郁症药
　　碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明。
　　解热镇痛药
　　吲哚美辛（消炎痛）长期服用时，偶尔可引起ＥＤ；非乃西丁和保泰松，长期大剂量应用可出现睾丸萎缩，精子形成抑制，男性不育症。
　　一般来说，由于药物引起的ＥＤ，在停药后3～6个月大多可逐渐恢复正常。
　　女人吃药不当易发胖
　　美国《消费者报告》杂志公布的调查结果显示，抗忧郁药、抗糖尿病药物、抗炎剂、抗组织胺剂和抗癫痫药物等几种药剂都有导致肥胖的可能。
　　研究人员发现，在服用这些药物后，病人通常容易产生饥饿感，食欲大增，新陈代谢的速度反而减慢；同时，病人还容易产生困倦感，活动量随之减少。这些都有可能导致服药者体重增加。
　　宝宝吃药最忌捏鼻灌药
　　捏鼻灌药是父母给婴幼儿喂药的一种常见方式，有一定的危险性，可能使药物呛入气管而危及孩子的生命，不可采用。较好的办法是将片剂研成粉末，放入小匙之中，加入温开水混合后放入婴儿口中，让婴儿一面张口啼哭，一面吞入药物，待药液吃完后取出小匙，可避免呛咳发生。
　　此外，喂小朋友吃药水，最好是用试管形匙；喂ＢＢ吃药可用滴管。若真的没有专用的药匙，较理想的代替品是用来量分量的茶匙。信报记者苏亚玲
　　质疑1：说明书假装有学问
　　生活中有很多人吃药都不看说明书，想怎么吃怎么吃，对说明书上写的适应症、规定剂量、注意事项一知半解。
　　不看说明书兴许是嫌麻烦，可调查中也有3％，也就是5000万以上的人看不懂说明书，需要别人解释才明白。也难怪人家看不明白，有的说明书压根就没写清楚。比如药品规格，都爱用毫克做剂量单位，但不同厂家生产的同一种药，每片药的剂量也不同，这种药吃这么多毫克，那种药吃那么多毫克，吃一样的药岂不是要懂数学换算才能正确地吃进去？
　　最＂要命＂的是对药品的不良反应、禁忌症和注意事项的说明，国外的药品说明书光不良反应就够你看一阵的，说明书上即使是十万、百万分之一的不良反应情况都会提到，而咱们却＂习惯＂忽略不计，要么就一句＂肝、肾功能不良者慎服＂带过，难道＂良＂与＂不良＂自己说了算？
　　小点子：说明书通俗点吧，剂量何妨以＂片＂为单位，谁都懂，也不用再做数学题；不良反应多嘱咐几句吧，哪怕全国就一个人才有的情况，提出来就以防万一；禁忌症明确一下吧，啥病啥情况不能吃，说清楚了患者心里图个踏实。
　　质疑2：包装中看不中用
　　不难想见，药品厂家之间争夺消费者的竞争也进入白热化了，你瞅瞅现在这药品包装就知道了。
　　光拆包装就费半天劲，难怪人们对药品包装意见大。调查中很多人反映，夸张的华丽外壳里面只装着精致的小瓶药；很多瓶盖密封太紧，需要有把子力气才能拧动；而眼药水瓶口又太松，瓶口上的洞却很大，容易洒也容易进细菌；有的药片规定只能吃半片，那么小的药片还得自己动手掰，掰不对称不说，还不干净；口服液的吸管比橡皮瓶塞还软，光插吸管插20分钟，管又太细，吸药水又花半小时，病人都累晕了；给孩子喝的儿童糖浆连刻度都没有……
　　这样的包装让药价提高了不少，吃亏的却是买药的人。总之药品包装不是工艺品，图的是方便简单实用。
　　小点子：原来需要掰的药片何不设计成小剂量，小药片吃着方便也干净；密封的瓶盖不妨用按压式的，按一下再一拧，力气小的也没问题，还不影响药品质量；吸管稍微硬点粗点并不是难事，老人孩子喝着都方便；糖浆没刻度实在说不过去，而且刻度还要清晰，或者最好附带个小塑料杯，在杯上标明刻度，喝起来更准确。
　　质疑3：制剂换汤没换药
　　药品乱取名，愁煞吃药人。也许你药片、药丸、药水吃了一堆，原来都是一种药。
　　其实很多时候，同一种药品会有不同名称，也就是说，药品的主要成分都一样，只是不同厂家生产的，起的药名不一样而已，但是绝大部分人都没有这概念。这跟医生的处方和提示有很大关系。调查中80％的人都依赖医生的处方吃药，也许是医生怕你不明白，开药的时候特意写药名，而没提示它的化学名，也就是它的主要成分，所以像治个感冒，不同的医生会给您列出几个药名，不过很可能您吃的都是一种药。因此，重复用药、混淆用药的现象特别普遍，花了冤钱先不说，关键是对身体没好处。
　　小点子：这个点子不用我来想，卫生部门已经替您想好了。今年起，医生开处方，要把药品的化学名和药品名都写清楚，提醒您可得把处方瞧仔细了。
　　质疑4：患者久病不是医
　　有些人信奉＂久病成医＂。一想到上医院看病就发怵，于是不少人就凭所谓的经验，给自己开起了药方。
　　调查中发现，有的人吃药不用清水，而用茶水、牛奶、酒、汤，甚至用粥吃药片的大有人在，要么就滴水不就，把药片干吞进去，这样不但延缓了药的溶解速度，而且还会影响药的成分，阻碍药效的发挥；还有人吃药不讲究，什么时候想起来什么时候吃，或者吃药不忌口，吃完药就立即吃饭、喝酒、抽烟或吃辛辣油腻的东西，这样特别容易对胃造成刺激，影响药物吸收；更有不少人喜欢＂联合＂用药，感觉一种药不够，得多吃几种，殊不知用药越多，越容易引起药物之间的相互作用，药对身体的毒副作用和过敏反应还会加重身体的负担。
　　除了日常吃的常用药，还有一些特殊药品更不能盲目吃。比如，很多女性在吃口服避孕药的时候很随意，不注意服用时间和方法，影响药效是小事，真出现危险后悔都来不及。
　　小点子：久病成医，但咱毕竟不是医生，所以吃药前除了详细阅读说明书外，还要仔细地咨询医生，千万别自己想怎么吃就怎么吃，也别轻信夸大效用的药品广告。
　　质疑5：广告大多在吹牛
　　有句歌词写得好：＂跟着感觉走＂。吃药跟着感觉走肯定不行，但却有不少人愿意跟着广告走。在许多西方国家，药品是禁止在大众传媒上做广告，避免误导。
　　我国并不禁止药品广告，但这却让很多药品广告钻了空子，大肆宣传药品的疗效，吹得特别玄乎。人们都对自己健康越来越珍视，所以从某种程度上讲，对药品广告的依赖程度也越来越高，但是调查中反映出95％的人对虚假广告的强烈不满，让人们越来越不敢信广告，因为太容易被误导。
　　小点子：很多时候，广告只是个噱头，引起您的注意，提醒您有这么一种药可以治疗某种病，但在您买药的时候，一定要有医生的专业指导；其次可以参照一些专业健康媒体的正确引导。此外，药品的品牌比较有安全保障，一些老字号的药品厂家生产的药品相对更安全。
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　　吃药防相克
　　服用维生素Ａ、维生素Ｄ、维素Ｅ时，应吃一些高脂肪食物，以利于药物吸收，增强药效。
　　服用含铁的药物时，不要吃动物肝脏、海带、芝麻酱、花生米等含钙、磷较多的食物，不要喝茶，也不宜多吃高脂肪的食物，可吃一些酸性食物，或含蛋白质的食物，增加铁的溶解度，从而促进人体对铁的吸收。
　　服用痢特灵时，尽量不要吃巧克力、牛奶、腌鱼、牛肉、动物肝脏、香肠、扁豆、蚕豆、香蕉、菠萝等食物，也不宜饮酒、喝茶。
　　服用可的松类药物及多数降压药或利尿药时，尽量少吃咸菜、腌制品。
　　服用抗生素的前后两小时，最好不要吃乳制品、豆制品、油条及水产品，也不应进食含铁、镁、铝等较丰富的食物。这些食品会影响胃肠道对药物的吸收，从而降低抗菌作用。
　　服用红霉素时，应吃含碱性食物，如苏打饼干，以增强抗菌作用。
　　服用驱虫药后，应吃含维生素多的食物，以增强肠蠕动，促进虫体的排出。
　　服用抗酸药物时，不要吃辛辣食物，也不能饮酒，否则会促使胃酸分泌过多而降低药效。
　　服用克感敏时忌食腌制品，因克感敏含氨基比林，与腌制食品中的亚硝酸相遇可能生成致癌物质亚硝胺。
　　服用降压药和降血脂药时要限制摄取动物脂肪，而应适量多吃植物油特别是玉米油。因其不但可降低血浆中的胆固醇，还能改变胆固醇在体内的分布，使其较多地沉积于血管壁外的组织中，从而减少血管壁胆固醇的含量，可防治动脉硬化。
　　长期服用糖皮质激素时，宜食用低糖、低盐、高蛋白、高钙的食品。
　　吃药不当等于找病九成感冒无需消炎
　　肠胃病和上呼吸系统感染是冬季多发病。然而，近期的急诊病房里却多了老病号。＂为什么我遵照医嘱吃了不少药却不见好呢？＂医生说，吃药和吃饭不合适，可能会降低药效。
　　时令病如何吃药
　　同服多种感冒药危险
　　有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素，以为这样更有利于治疗。其实，这样服用感冒药可能对病人的肝脏造成严重损害。
　　据友谊医院急诊科的大夫介绍，病毒性感冒也就是我们通常所称的流感，这类感冒本身具有一定的周期，只要适当服用一定的抗病毒药就可以了，同时服用多种过量的感冒药不仅不会促进病情好转，反而会产生不利于身体健康的一些副作用，比如造成肝功能损害。
　　超剂量、多种同类药物同时服用或长期服用同一种药积累一定量时，或者本身就有肝脏疾病而又服药不当，都会造成严重肝损害。
　　九成感冒无需消炎
　　上海第二医科大学瑞金医院儿科俞善昌教授近日建议，大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物。当感冒有发热症状等或并发其他症状时，应及时就诊，在明确有病毒或细菌感染，出现黄脓鼻涕又同时伴有发热和血白细胞增高等感染现象时，应在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。
　　俞教授介绍说，抗菌药物主要有头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物产品，但目前90％以上的感冒是由病毒引起的，而这类抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌，它对病毒没有任何作用。如果滥用抗菌药物，除了增加抗药性甚至产生毒副作用外，对治疗病毒性感冒没有任何效果。
　　那么感冒了不使用抗菌药物又应该如何处理呢？俞教授建议：多饮水和多休息，并补充大剂量维生素Ｃ（成人1000毫克／日，儿童500毫克／日），因为大剂量维Ｃ可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，缩短感冒病程。
　　吃药之后不能马上睡
　　许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收，这样是很不利健康的。
　　其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等。
　　正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。
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　　油盐酱醋糖茶在日常生活中是必不可少的。但在服用某些药品时，为了更好地发挥其疗效，要注意油盐酱醋糖茶对有些药物疗效的副作用。
　　油盐酱醋茶都影响药效
　　茶：茶水中含有有大量的鞣酸，遇到重金属（铁、铅、铜、银、锌等）或生物碱（奎宁、去水吗啡、士的宁等）时，便会形成不溶的沉淀物，妨碍药物吸收。临床上使用的中西药物有许多是含有生物碱或重金属的，如党参、勾藤、黄连、大蓟、小蓟等就含有生物碱；硫酸亚铁、碳酸亚铁、富血铁等就含有重金属，其实还远不止这些。因此，吃药时为防止影响疗效，最好不用茶水。
　　油：植物类食用油如花生油、豆油、芝麻油等，可增强降脂药物的效果。动物油主要是猪油、羊油、鸡油等，能增强体内脂肪贮存，且降低那些降血脂药物的功效。因而在吃降脂类药物时，忌吃动物油，应吃植物油，以利增强降脂药物的功效。
　　盐：盐会降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。所以在服用这些药物时，病人应尽量少吃盐，以利药效。
　　酱：病人在服用优降宁等治疗血管疾病、胃肠道疾病的药物时，不要多吃酱油，否则会引起恶心、呕吐等副作用。
　　醋：食醋是酸性物质，在服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、胰酶素等碱性药物时，食醋会使药物中和而失去药效。因此服用上述药物时必须忌食醋。
　　糖：有些人吃中药汤剂时怕苦，加糖调味。其实，吃中药不能多加糖，因为糖会抑制有些退热药的药效，特别是有些健胃中药就是靠药苦刺激消化腺，促使消化液的分泌达到其治疗效果的。