目录: 第一章:巧护理帮宝宝退热 第二章:小儿发烧的物理降温法 第三章:小儿发热伴咳喘见于哪些疾病 宝宝经常发烧可急坏一家人了。到底怎么办是好呢?是立刻送到医院,还是赶紧去喂退烧药呢?今天小编就给大家讲讲如何应对孩子发烧的问题。 巧护理帮宝宝退热 发热是小宝宝最为常见的症状,也是父母亲最为担心的事情。关于发热,家长们如何应对最科学呢? 认识发热 发热不是病,只是一种症状。而且不要急于给孩子用退热药,除非温度大于38.5℃。 家长需要知道的是,发热并不都是坏事,发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。研究证明,发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时,包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖,有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温,不但存在退热药本身的副作用,而且挫伤了机体的自然防御能力,支持了病原体的致病作用,使病程延长,并且可能因退热而掩盖了症状,造成原发病的诊断困难,延误治疗。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各备不同,发热同时可反映病情变化,发热也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。 小儿发热时科学护理很重要 1.量体温,如果温度不超过38.5aC,先不用特别处理,记得一定要给孩子多喝水。 2.观察精神和脸色,如果孩子发热时精神很好,能吃能玩,脸色不差,可以暂时不用退热药物,先选择物理降温。护好前后心,把四肢裸露出来。用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢。不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉) 3.给孩子喂葡萄糖水,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似。 4.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不多,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热。 5.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为丰。如果是小婴儿,不饿不要硬喂,可以暂时停掉辅食。 什么时候该用退热药 发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹,6岁以下儿童,尤其是6个月至3岁阶段,有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童,会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时,能导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5℃为界限。高于此温度需要口服退热药。 可是也不能完全要这样死板的处理,如果孩子有高热惊厥的病史,要及早口服退热药,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然只有38℃,可是精神很差,也可以早点用退热药。如果孩子年龄偏大,精神还很好,超过39℃,也可以暂时不用退热药,先观察一下,物理降温效果不好再用药。 退烧药先择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基酚任何一种就行了,不要用其他药物。 退烧药只是对症处理的药物,孩子发热时,我们需要判定孩子发热的原因。 发烧时家长需要观察孩子哪些情况 孩子发热时,我们除了量孩子体温以外,还需要观察以下情况。 ▲看身上有无皮疹或其他异常表现; ▲看孩子有无腹泻情况,大便性状是什么样的?是发烧前山现还是发烧后出现的; ▲看孩子的尿液有无异常的颜色; ▲用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味等。 什么情况要马上去医院 如果家长初步判断孩子发热是感冒引起的,症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院。出现以下情况,要去医院。 ●发热的同时有严重的呕吐,不能进食: ●发热时,精神很差,面色改变; ●发热时有严重的腹泻,送孩子去医院的同时要及时把大便取一点用作化验,带到医院; ●小于两岁的孩子,发热1天以上高热不退的时候; ●大孩子发热超过39.5C时,口服退热药后,迅速带孩子去医院; ●孩子从小没有生过病,第一次生病发热的时候。 总结一下:如果除了发热,还同时合并其他不舒服的症状,要去医院;孩子小于2岁,及时去医院。 去医院干什么 首先要求化验血常规,如果血常规正常,不要主动要求给孩子输液。如果有腹泻,要化验粪常规。 如果孩子血常规白细胞稍微高于正常,孩子能吃进去药物,可以暂时吃药观察。 如果孩子白细胞非常高,合并严重的感染,还是要听听医生的建议及早输液治疗,控制急性感染后(一般不超过3天,并且发烧退后,还要坚持吃药,一定要坚持一周左右,复查血常规。 总之,疾病恢复有个过程,面对发热,家长首先不能过于急躁。仔细观察病情和认真护理。及时向身边医生沟通。小儿发热只是各种疾病的一种表现,无热不一定无病,热退也不等于疾病已经完全痊愈。所以明确诊断,治疗原发病是恢复健康的关键。 小儿发烧的物理降温法 婴幼儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时,妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢? 1、 35%酒精擦浴 酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。 2 、温水洗澡 洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。 3 、热水泡脚 泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。 4 、冰袋冷敷 可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。 5 、冰枕 宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。 小儿发热伴咳喘见于哪些疾病 毛细支气管炎多发生于婴儿,特别是6个月以内的婴儿多见。发热一般不太高,多表现为中度发热或低热,也有的小婴儿无明显的发热。本病喘息症状一般较为突出,开始多为持续性干咳,继之气急喘促,出现鼻翼扇动,发作性呼吸困难。肺部听诊可闻及高调喘鸣音,有时可听到细湿罗音。 喘息性支气管炎发病年龄以2岁以下小儿多见。发病时一般先有发热,体温多数在37。5℃~38。5℃之间,也有的患儿表现为高热。患儿多有咳嗽、喘促、气急、鼻扇、呼吸困难。听诊肺部喘鸣音、哮鸣音为主。 支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病。本病以发热、咳嗽、喘促为主要临床表现。发热高低不一,有的患儿仅表现为轻度发热,有的患儿则高热会持续数日。除发热外,患儿咳嗽、喘促症状也比较重。表现为频发的连续性阵咳,以后出现喘促、呼吸困难,鼻翼扇动、口唇周围发绀。听诊肺部可闻及干湿罗音。 支气管哮喘是一种变态反应性疾病。发作时主要表现为喘息症状,呼吸困难、鼻翼扇动、张口抬肩、不能平卧。患儿可伴轻度发热,有的患儿无发热,但哮喘并发感染时,就会体温升高。 对小儿发热伴咳喘症状的治疗,一般应针对病因采取治疗措施。同时采取必要的对症治疗。发热时用退热剂或物理降温,喘甚时可酌情应用氨茶碱等平喘药。